Как оценить работу почек, какие анализы надо сдать?

Почки играют ключевую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма. Они удаляют продукты обмена, токсические вещества, лекарства, излишки жидкости, регулируют давление, кроветворение, минеральный обмен. От их работы зависит наше здоровье, самочувствие и работоспособность.

Каждая почка состоит из множества нефронов, которые в день фильтруют до 200 литров крови. При этом с мочой удаляется до 2 литров жидкости и продуктов обмена. Процесс образования мочи происходит поэтапно и включает обратное всасывание (реабсорбцию) веществ, которые необходимо сохранить в организме.

Почки выполняют важную эндокринную функцию - синтезируют биологически активные вещества:

• ренин - регулятор тонуса сосудов и давления;

• кальцитриол (активная форма витамина D₃) - регулятор обмена кальция и формирования костной ткани;

• эритропоэтин - регулятор образования эритроцитов.

Нарушения работы почек возникают при генетических аномалиях развития, повреждении кровоснабжающих сосудов, кислородном голодании, изменении свойств крови (образовании тромбов), действии воспалительных и токсических факторов, закупорке камнем или опухолью, агрессии иммунной системы против структур органа. Такие патологические процессы сопровождают:

• заболевания сердца и сосудов (гипертонию, атеросклероз, сердечную недостаточность);

• инфекции;

• нарушения обмена веществ (сахарный диабет, мочекаменную болезнь, ожирение, подагру, амилоидоз);

• аутоиммунные заболевания (системную красную волчанку, ревматоидный артрит);

• онкологические заболевания (опухоли почек, миеломную болезнь, лейкоз);

• токсическое действие аспирина, БАД, никотина, алкоголя, наркотиков, солей тяжелых металлов, органических растворителей.

Проблемы с почками долгие годы могут не давать о себе знать и обнаружиться только при медицинском обследовании.

Если вовремя не выявить проблему, то почки перестанут работать (разовьется почечная недостаточность) и для поддержания жизнедеятельности будет необходима регулярная искусственная очистка крови (диализ) или пересадка органа. При нарушении работы почек повреждаются и другие органы (риск развития инфарктов и инсультов возрастает в 30 раз).

На нарушение работы почек указывают:

• боли в области поясницы;
• отеки лица и конечностей;
• одышка;
• высокое артериальное давление;
• изменение количества (менее 500 мл) и внешнего вида мочи (красная, мутная, пенистая, с осадком);
• учащенное мочеиспускание, ночные позывы;
• плохой аппетит, слабость, головокружение, недомогание;
• зуд кожи.

Для своевременной диагностики нарушений работы почек даже практически здоровым людям необходимо ежегодно проводить диспансерное обследование (например, комплекс анализов здоровый образ жизни).

При наличии острых или хронических заболеваний, появлении жалоб, регулярном приеме нефротоксических препаратов сдавать анализы необходимо чаще. Регулярность и объем определяет лечащий врач. К наиболее часто назначаемым относят:

• общий анализ мочи оценивает наличие воспаления, состояние фильтрационной и выделительной функций почек;

• скорость клубочковой фильтрации или проба Реберга оценивают фильтрационную функцию почек по уровню креатинина;

• расширенное обследование почек оценивает регуляцию обмена белков и поддержание водно-электролитного баланса;

• анализ мочи по Зимницкому оценивает способность почек к концентрированию и разведению мочи;

• анализ мочи по Нечипоренко оценивает наличие инфекционного или неинфекционного воспаления по содержанию эритроцитов и лейкоцитов;

• посев мочи на микрофлору при наличии воспаления помогает выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к лекарственным препаратам;

• общий (клинический) анализ крови с лейкоцитарной формулой + COЭ оценивает наличие воспаления, анемии, склонность к тромбообразованию;

• биохимический анализ крови комплексно оценивает сохранность функции почек (креатинин, мочевина, альбумин, белковые фракции, глюкоза, натрий, калий , хлор, кальций, фосфор, магний, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок, гомоцистеин).

• УЗИ почек оценивает размер, структуру состояние тканей органа, наличие образований.

В числе дополнительных анализов может потребоваться определение маркеров аутоиммунных заболеваний, диагностика инфекций, диагностика анемий.

При заболеваниях почек или предрасположенности к ним необходимо соблюдать общие рекомендации:

• вести здоровый активный образ жизни (контролировать вес, давление, уровень сахара, исключить вредные привычки);
• пить достаточное количество жидкости (до 3 литров, особенно в жаркое время);
• избегать переохлаждения;
• не злоупотреблять солью, мясом, консервированной пищей, употреблять больше овощей и фруктов;
• при работе с растворителями, инсектицидами, фунгицидами пользоваться защитными средствами;
• при длительном приеме обезболивающих, мочегонных, БАД, регулярно оценивать состояние почек.

Анализы помогают выявить повреждение, понять причину и механизм развития, оценить восстановление функций на фоне терапии.

Провести своевременную качественную диагностику по доступной цене Вы можете в сети диагностических клиник МобилМед. С полным перечнем анализов можно ознакомиться на нашем сайте или уточнить по телефону. При необходимости ряд исследований выполняется срочно «CITO».