Анализ мочи по Нечипоренко

Микроскопическое исследование мочи с определением количества форменных элементов (белых и красных клеток крови, цилиндров) в 1 мл. Диагностика по методу Нечипоренко используется для:

• дифференциальной диагностики пиелонефрита и гломерулонефрита;
• выявления хронических, стертых форм воспалительных заболеваний почек;
• выявления скрытой лейкоцитурии и гематурии, которые не обнаруживаются при ориентировочной микроскопии осадка;
• оценки эффективности проводимой терапии.

При повреждении почечного барьера количество форменных элементов значительно повышается, что отражается в изменении исследуемого образца.

Отклонения от нормы

Выявление эритроцитов в моче (гематурия) характерно для:

• мочекаменной болезни;
• гломерулонефрита;
• поликистоза и туберкулеза почек;
• острого цистита;
• гипертрофии предстательной железы;
• опухоли мочевыводящих путей;
• инфаркта и травмы почек;
• тромбоза вены почки;
• приема нефротоксических препаратов (НПВС, противогрибковых, антибиотиков);
• аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, синдрома Гудпасчера);
• снижения свертываемости крови (при лейкозе, тромбоцитопении, гемофилии, болезни Верльгофа, заболеваниях печени, приеме антикоагулянтов);
• иногда — после тяжелой физической нагрузки.

Выявление лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) характерно для:

• воспалений в мочевыводящем тракте:
• инфекций, среди которых уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит с преобладанием нейтрофилов и необходимым назначением антибиотиков;
• заболеваний аутоиммунного происхождения (амилоидоза, интерстициального нефрита) с преобладанием лимфоцитов (не требует назначения антибиотиков);
• лейкоцитурии (для уточнения происхождения и назначения терапии необходимо провести диагностику морфологии лейкоцитов).
• воспалительных процессов иных локализаций (аппендицита, панкреатита, лихорадки).

Цилиндры в моче — это слепки почечных канальцев из свернувшегося белка, форменных элементов, частичек жира. При этом белковые соединения являются склеивающим материалом. Большое содержание цилиндров в моче (цилиндрурия) характерно для нефротического синдрома, гломерулонефрита, пиелонефрита, застойной сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, отравления тяжелыми металлами. Также повышенные значения цилиндров могут определяться при токсикозе во время беременности и после тяжелой физической нагрузки. Прямой зависимости между степенью цилиндрурии и тяжестью почечного процесса нет.

Приглашаем вас в наши медицинские центры «МобилМед». Мы предлагаем высокоточное тестирование по доступным ценам.

Показания к назначению

Сдать анализ нужно при таких показаниях:

• воспаления и инфекции мочевыделительной системы;
• оценка повреждения функции почек при сахарном диабете, травмах, васкулите, системной красной волчанке, амилоидозе;
• изменение в общем анализе мочи;
• диспансерное наблюдение пациентов;
• мониторинг эффективности проводимой терапии.