Общий (клинический) анализ крови с лейкоцитарной формулой + COЭ
- Номенклатура МЗ РФ: A12.05.001, В03.016.003 (Приказ №804н)
-
Код:
01.00.015
- Срок: до 12 ч.
-
Биоматериал: кровь с edta
-
При сдаче биологического материала до 10:00 вы получите результат исследования в день обращения к 16:00!
Взятие урогенитальных мазков - с 18 лет.
Кровь — это жидкая, подвижная среда, циркулирующая по всем органам и тканям, ее элементы находятся в кроветворных органах, периферических тканях, сосудистом русле. Основные клетки крови — эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой.
Клиническое исследование крови с лейкоцитарной формулой (5 diff) + COЭ (скорость оседания эритроцитов) — это базовое лабораторное исследование, которое дает комплексную оценку состояния пациента, позволяет вовремя диагностировать патологии, в том числе и скрытые. Также клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ позволяет оценить количество клеток (абсолютные значения), форму, размер, включения, соотношение форменных элементов (относительные значения, %).
В данное исследование входят: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5 diff) и СОЭ. По-другому такое гематологическое исследование называется полным, развернутым анализом, обширным исследованием или расширенным анализом крови.
Микроскопия мазка крови выполняется только при выявлении патологических изменений в результатах полного анализа крови.
СОЭ является очень чувствительным, но неспецифичным маркером, его повышение возможно при различных патологических и физиологических состояниях. Так, повышение СОЭ может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, инфекционного, ревматологического или онкологического заболевания, травмы. Также скорость оседания эритроцитов увеличивается при беременности и в послеродовом периоде. Повышение показателя также может спровоцировать аллергическая реакция, курение и прием некоторых биохимических препаратов.
При общем полном анализе крови исследованию подвергаются значения эритроцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов.
Концентрация эритроцитов в результатах общего анализа крови (ОАК) могут отклоняться от нормы в большую или меньшую сторону из-за различных факторов. Причины повышения значений:
- Чрезмерное продуцирование эритроцитов — абсолютный эритроцитоз. Состояние бывает первичным и вторичным.
- Первичный эритроцитоз — онкология костного мозга.
- Вторичный эритроцитоз носит симптоматический характер и возникает из-за гипоксии (патологии легких, присутствие аномальных гемоглобинов, пороки сердца и т.д.), повышенного продуцирования эритропоэтина (рак печени, рак почки, доброкачественный семейный эритроцитоз и т.д.), избытка адренокортикостероидов или андрогенов (гиперальдостеронизм, синдром Кушинга и т.д.).
- Относительный эритроцитоз. Состояние возникает из-за обезвоживания в результате диареи, рвоты, после ожогов и при диабете, из-за стрессов, полиурии, алкоголизма, курения и т.д.
- Смешанный эритроцитоз из-за сгущения крови и плацентарной трансфузии. Последнее наблюдается у новорожденных, поэтому результаты клинического анализа крови ребенка могут быть повышены.
Снижение значения эритроцитов в ОАК наблюдаются при:
- беременности;
- анемии, вызванной недостатком железа, витамина B12, фолиевой кислоты;
- циррозе печени;
- гипотиреозе;
- кровотечении — хроническом или остром;
- хронических патологиях почек;
- гемолизе;
- раке костного мозга или метастазах от других опухолей в костном мозге;
- апластической анемии;
- инфекциях хронического течения;
- системных патологиях соединительной ткани.
В таблице представлены причины повышения и снижения некоторых показателей лейкоцитарной формулы.
|
Показатель |
Возможные причины снижения |
Возможные причины повышения |
|
Лейкоциты |
Прием некоторых медикаментов (антибиотиков, цитостатиков, НПВС и др.). Воздействие ионизирующего излучения. Сильное истощение организма. Анемия. Аутоиммунные патологии. Опухоли в лимфатической и кроветворной системах. |
Физиологические причины (стресс, беременность, переохлаждение и т.д.). Онкология. Ожоги, травмы. Интоксикация. Послеоперационный период. Вирусные и бактериальные инфекции. Опухоли в лимфатической и кроветворной системах. |
|
Лимфоциты |
Иммунодефицитные состояния. Инфекционные болезни. Воспаления. Прием глюкокортикоидов, цитостатических препаратов и др. Туберкулез. Системная красная волчанка. Апластическая анемия. Четвертая стадия онкологии. |
Отравление свинцом, мышьяком и другими веществами. Гематологические патологии. Инфекции. Прием некоторых медикаментов (фенитоина, вальпроевой кислоты и т.д.) |
|
Моноциты |
Апластическая анемия. Инфекции при поражении стрептококками. Послеродовой или послеоперационный период. Прием некоторых медикаментов, например, глюкокортикостероидов. |
Эндокардит, туберкулез и другие инфекции. Онкология. Системные заболевания соединительной ткани. Отравление тетрахлорэтаном или фосфором. Гематологические патологии. |
|
Эозинофилы |
Состояние шока. Прием некоторых лекарств (глюкокортикостероидов, ниацина и т.д.). Отравление тяжелыми металлами и некоторыми химическими веществами. Гнойные инфекции. |
Патологии легких. Воспаление соединительной ткани. Аллергия. Паразитарные и глистные инвазии. Острая фаза инфекций. Прием некоторых лекарств (метотрексата, пенициллина и др.). Пролиферативные патологии системы кроветворения. |
|
Базофилы |
Гиперфункция щитовидной железы. Острая форма инфекционного заболевания. Прием глюкокортикостероидов. |
Гиперфункция щитовидной железы. Аллергия. Ветрянка. Анемия. Воспаления в кишечнике. Миелолейкоз в хронической форме. Истинная полицитемия. Прием некоторых медикаментов. |
Также может наблюдаться повышенное образование новых нейтрофилов при таких состояниях:
- кома;
- ацидоз;
- метастазы при раке;
- лейкоз в острой форме;
- сильное перенапряжение;
- острые инфекции;
- миелопролиферативные патологии.
Зрелые нейтрофилы увеличиваются при заболеваниях печени и почек, мегалобластной анемии, а также после переливания донорской крови.
Теперь подробнее рассмотрим, почему может повышаться СОЭ:
- Воспалительные заболевания.
- Инфекционные патологии.
- Заболевания, сопровождающиеся повреждением тканей.
- Проведение операции.
- Снижение концентрации эритроцитов при анемии.
- Ожирение.
Повышение СОЭ часто отмечается у пациентов пожилого возраста.
Уровень СОЭ снижается на фоне голодания и сильной потери веса, обезвоживания, приема кортикостероидов, миодистрофии.
Показания к назначению общего исследования крови с лейкоцитарной формулой + COЭ:
- диагностика заболеваний крови (анемий, гемобластозов);
- определение эффективности лекарственной терапии при анемиях и кровотечениях;
- комплексная диагностика при сердечно-сосудистых, аутоиммунных, аллергических, онкологических заболеваниях;
- базовые обследования для госпитализации в отделения терапевтического и хирургического профиля;
- профилактические скрининги, исследование состояния пациента перед вакцинацией.
Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + COЭ: референсные значения исследования
Значения общеклинического исследования крови зависят от пола, возраста, приема ряда лекарственных препаратов, беременности. Незначительные колебания результатов медицинского теста могут иметь суточный ритм, зависеть от физической нагрузки, стресса. Референсные значения исследования отражаются автоматически в бланке обширного анализа крови