Анализы при планировании беременности 35 +

Анализы при планировании беременности 35 +

Наступление беременности — важное событие в жизни каждой женщины. Кто-то планирует ее заранее, у кого-то «так получилось».

Желанное материнство прекрасно в любом возрасте. Период с 18 до  35 лет считается оптимальным для рождения первенца. В это время фертильность (способность организма воспроизводить здоровое потомство)  находится на пике, а риски осложнений при беременности и родах минимальны. Затем репродуктивная способность начинает постепенно снижаться.

Возрастные изменения отражаются в снижении овариального резерва (запаса яйцеклеток, обеспечивающих способность к зачатию). Количество яйцеклеток закладывается еще до рождения, расходуется в течение жизни и не возобновляется (в отличие от мужских сперматозоидов). Овариальный резерв — это индивидуальная характеристика. Есть женщины, способные зачать в 45 лет, а у некоторых запас исчерпывается к 30 годам.

С возрастом ухудшается качество половых клеток из-за увеличения геномных мутаций, что повышает риск невынашивания, нарушений эмбрионального развития и генетических заболеваний. Так, риск рождения ребенка с синдромом Дауна возрастает с возрастом матери. В 25 лет он составляет 1:1300, в 35 лет — 1:350, в 40 лет — 1:100, а к 49 годам повышается до 1:12.

С возрастом ухудшается проходимость маточных труб, происходит гормональная перестройка (изменяется количество и соотношение эстрогенов, прогестерона, ФСГ), ухудшается качество эндометрия и восприимчивость к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, повышается риск невынашивания.

У женщин старше 30 лет чаще отмечаются заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, эндокринные нарушения (гиперпролактинемия, гипотиреоз, сахарный диабет), которые затрудняют наступление и течение беременности. Важное значение имеет вес (оптимальный индекс массы тела - 18,5-24,9 кг/м²). Ожирение (ИМТ ≥30) усиливает инсулинорезистентность и нарушает овуляцию, дефицит (ИМТ <18,5) - ухудшает синтез половых гормонов.

Беременность и роды оказывают дополнительную нагрузку на организм. После 35 лет выше риск артериальной гипертензии, гестационного диабета, рождения маловесного ребенка, предлежания и  отслойки плаценты, преждевременных родов, а так же смертности от причин, связанных с беременностью и родами.

Поздняя беременность несет повышенные риски для матери и ребенка, но риски – это не диагноз. При грамотном планировании, регулярном наблюдении и обследовании их можно эффективно контролировать.

Подготовка к наступлению беременности называется прегравидарной (от латинских слов: gravida — беременная, pre — предшествующий).  Она нацелена на выявление рисков и создание условий для рождения здорового ребенка.

Шансы на успех будут выше, если следовать простым правилам.

• Обсудить с врачом планирование беременности и  необходимое обследование.
• Скорректировать образ жизни, питание, отказаться от курения, алкоголя, лекарств, которые влияют на наступление и течение беременности, а также на здоровье будущего малыша.
• Нормализовать вес, физическую активность.
• Пролечить имеющиеся заболевания.
• При необходимости сделать прививки от болезней, которые могут повлиять на исход беременности.
• Не стоит, ориентируясь на рекламу, принимать витамины «для беременных». Нужный препарат (с необходимой дозой фолиевой кислоты, витамина D, йода) подберет врач.

Важной составляющей прегравидарной подготовки является лабораторная диагностика:

• оценка общего состояния организма - общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови;
• выявление инфекций, способных вызвать врожденные патологии плода - токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес (TORCH-комплекс);
• оценка гормонального профиля: антимюллеров гормон (АМГ), ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ);
• исключение инфекций - гепатитов, ВИЧ, сифилиса (Госпитальный комплекс), хламидиоза, микоплазмоза, гонореи, трихомониаза (ПЦР-4);
• цитологическое исследование соскоба c шейки матки и из цервикального канала, Фемофлор-16;
• группа крови + резус-фактор;
• оценка свертывания крови: D-димер, фибриноген;
• при риске тромбозов и осложненном акушерском анамнезе - скрининг генетических факторов риска тромбофилии, гомоцистеин, диагностика антифосфолипидного синдрома;
• по показаниям - уровень витамина D;
• исследование кариотипа для оценки бессимптомных нарушений, которые могут влиять на способность к зачатию и вынашиванию.

Современное смещение жизненных приоритетов - ориентация на карьеру и финансовую стабильность, увеличение продолжительности жизни и развитие репродуктивных технологий поддерживают тенденцию осознанного позднего материнства. Психологи отмечают, что зрелые матери более подготовлены, менее подвержены стрессам и живут в гармонии с собой, что благоприятнее с точки зрения психологического комфорта малыша.

Сеть диагностико-профилактических центров МобилМед поможет Вам провести современное и качественное обследование по доступной цене и стать счастливыми родителями здорового малыша. С полным перечнем анализов можно ознакомиться на сайте или уточнить по телефону.