Почему трясутся руки. Возможные причины

Непроизвольные ритмичные колебательные движения рук называются тремором (от латинского слова «дрожать», «трепетать»). Появление тремора связано с попеременной или синхронной активностью мышц разнонаправленного действия (сгибателей и разгибателей). 

Физиологический тремор может возникнуть у любого человека, если он замерз, сильно волнуется, переутомился, выпил много кофе, алкоголя, длительно фиксировал руки в одной позе (нес тяжелые сумки, занимался статическими нагрузками в спортзале). 

В подростковом периоде при нейроэндокринной и психофизиологической перестройке организма нередко ставят диагноз -синдром вегетативной дисфункции. Он связан с нарушением регуляторных влияний нервной системы при воздействии провоцирующих факторов (стресса, переутомления, перевозбуждения) и проявляется  одышкой, тахикардией, скачками давления, потливостью, обмороками и тремором конечностей. Этот синдром чаще проявляется у людей с наследственной предрасположенностью, повышенным уровнем тревожности, гиперответственностью, воспитанных в условиях гиперопеки. Серьезной опасности это состояние не представляет.

Дрожание конечностей, которое появляется без видимых причин, длительно сохраняется, периодически появляется с новой силой, может указывать на серьезные нарушения. 

Поражение клеток мозга токсического, травматического,  инфекционного характера нередко проявляется дрожанием рук. Среди инфекций значение придается цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазме. Токсическим действием на нервные клетки обладают угарный газ, соли ртути, свинца, соединения мышьяка, пестициды, сероводород, отложения меди (при болезни  Вильсона-Коновалова).  Тремор может появляться на фоне инсульта, опухоли мозга, сопровождать нейродегенеративные процессы при болезни Паркинсона, Альцгеймера, рассеянном склерозе. 

Поражение периферических нервов (полинейропатия) вследствие интоксикаций, инфекций, аутоиммунных заболеваний, недостатка витаминов группы В, хронических нарушений кровообращения могут сопровождаться тремором. При этих состояниях часто отмечается и нарушение чувствительности (ощущение ползания мурашек, покалывание) вплоть до полной потери болевой, температурной и других видов чувствительности.

На фоне курения, алкоголизма, наркомании тремор особенно характерен в период отмены при невозможности получить привычную дозу.

Лекарственные препараты, влияющие на обмен моноаминов (нейролептики, антидепрессанты, психостимуляторы, противосудорожные, некоторые антиаритмические и противозачаточные средства) могут вызывать тремор при передозировке, в период отмены или быть следствием побочного эффекта препарата.

Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления) также может быть причиной дрожания рук.

Эндокринные заболевания: при тиреотоксикозе (нарушении уровня Т4, Т3, ТТГ) тремор  сочетается с тахикардией, потливостью, похудением, одышкой, снижением умственных способностей;  при феохромоцитоме (повышении кортизола) тремор сочетается с потливостью, скачками давления, тахикардией;  при сахарном диабете (падении уровня глюкозы) тремор сочетается с чувством голода, слабостью, тошнотой, нарушением координации, паникой. Дрожание конечностей также может сопровождать гормональные перестройки в предменструальный и пременопаузальный периоды, появляться на фоне беременности.

Дрожательные гиперкинезы («чрезмерные движения») широко распространены в неврологической практике. Это достаточно большая группа, к которой кроме тремора относятся хорея, атетоз, тик и другие патологические и непроизвольные движения. Отличительной особенностью тремора являются регулярные стереотипные движения с относительно постоянной частотой. 

Механизмы тремора остаются до конца непонятными. Выделяют периферические механизмы развития (например, физиологический тремор) и центральные (с формированием в головном мозге генераторов тремора).

Выделяют тремор покоя, возникающий при расслабленном состоянии мышц (например, при болезни Паркинсона) и тремор действия, возникающий при напряжении мышц (например, поддержание позы и выполнение   целенаправленных движений при поражении мозжечка). 

При возникновении тремора за помощью нужно обратиться к врачу – неврологу. Наряду с инструментальными методами обследования нервной системы необходимо оценить лабораторные анализы: 

• общий клинический анализ крови+СОЭ; 
• общий анализ мочи; 
• биохимические показатели, которые оценивают общее состояние и работу внутренних органов (обследование печени, обследование почек, скрининг заболеваний щитовидной железы, глюкозу);
• гормоны крови (АКТГ, инсулин, половые гормоны); 
• анализ мочи на 17-кетостероиды; 
• катехоламины, биогенные амины и серотонин; 
• комплексный анализ крови на наличие токсичных и эссенциальных микроэлементов; 
• определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ, выявление хронического злоупотребления алкоголем (CDT).

Лекарственная терапия будет завесить от причины возникновения тремора. Необходимо помнить и о здоровом образе жизни:

• высыпаться, избегать стрессов, переутомления;
• чередовать физические и умственные нагрузки;
• регулярно заниматься дыхательной гимнастикой, релаксацией, физическими упражнениями (фитнес, йога, плавание,   гимнастика, танцы), не рекомендуются силовые виды спорта, бокс, борьба;
• чаще бывать на свежем воздухе; 
• ограничить получение информации агрессивной направленности (просмотр телевизора, гаджеты, особенно перед сном);
• регулярно и полноценно питаться: не переедать, употреблять продукты с высоким содержанием калия, магния, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов А и Е (курагу, бананы, кабачки, морковь, картофель, зелень, растительные масла); 
• ограничить психоактивные вещества (кофеин, алкоголь, курение);
• контролировать давление и сопутствующие патологии, регулярно проходить диспансерное обследование. 

Современное качественное обследование по доступной цене Вы можете провести в сети диагностико-профилактических центров МобилМед.