Синдром сухого глаза
Синдром сухого глаза
Сухость слизистой глаз называется ксерофтальмия. Название происходит от сложения двух древнегреческих слов, обозначающих «сухой» и «глаз». Частота встречаемости заболевания среди взрослого населения составляет примерно 17%.
К сухости слизистой приводит нарушение выделения слезной жидкости и ухудшение состояния слезной пленки, покрывающей переднюю поверхность глаза. В составе пленки выделяют слои: липидный (препятствующий чрезмерному испарению влаги) и водянистый (обеспечивающий обмен веществ и защиту). Пленка также содержит белок – муцин, который выделяется бокаловидными клетками и способствует ее удержанию на роговице.
В основе развития ксерофтальмии лежат процессы, вызывающие:
-
активное испарение влаги с поверхности роговицы;
-
закупорку и отек протоков слезных желез;
-
воспаление, механическое повреждение, дегенеративные изменения слизистой с уменьшением клеток, образующих слезную пленку.
К таким нарушениям приводят:
-
ревматические заболевания (синдром Шегрена, системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
-
гормональные нарушения при сахарном диабете, тиреотоксикозе, в период пременопаузы;
-
рубцевание слезных протоков при герпетическом дерматите, синдроме Стивенса–Джонсона, рубцующемся пемфигоиде;
-
осложнения офтальмологических операций, травмы, неправильное ношение контактных линз (отсутствие должной гигиены, несоблюдение сроков замены);
-
снижение частоты морганий (при болезни Паркинсона, поражении ветвей лицевого нерва);
-
применение препаратов, нарушающих продукцию слезы или стабильность слезной пленки (адреноблокаторы, адреномиметики, мочегонные, антиаритмические, антидепрессанты, холинолитики, транквилизаторы, антигистаминные, контрацептивы, инъекции ботулинического токсина);
-
сухой, задымленный, загрязненный воздух, испарения химических веществ (лаки, краски, химические растворители), косметические средства плохого качества (тушь, крема для век);
-
длительное напряжение зрения в процессе чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером, вождения);
-
обезвоживание.
При синдроме сухого глаза беспокоят:
-
зуд, жжение, ощущение песка, тяжесть, боль, чувство инородного тела в глазах;
-
отделяемое из глаз связанное с высокой вязкостью слезной жидкости (при умывании вытягиваются тонкие слизистые нити);
-
светобоязнь, затуманенность зрения;
-
обильное слезотечение после раздражения.
Использование индифферентных глазных капель (например, искусственной слезы) сопровождается ощущением жжения или рези, применение раздражающих капель сопровождается появлением болей.
Симптомы отмечаются в обоих глазах, на начальных этапах появляются эпизодически с разной степенью интенсивности, чаще при провокациях (например, длительном напряжении зрения при работе за компьютером). Уменьшение симптомов отмечается при повышенной влажности (например, в душе) и в дождливые холодные или туманные дни. Выраженность проявлений зависит от тяжести заболевания. При легкой форме провоцирующее воздействие на глаз приводит к компенсаторному повышению продукции слезы и слезотечению. При прогрессировании заболевания развивается дефицит слезопродукции, присоединяются инфекции, на слизистой образуются язвы, снижается острота зрения.
При появлении симптомов сухости слизистой глаз за помощью следует обратиться к врачу – офтальмологу. Для определения параметров слезной жидкости, слезной пленки и ее стабильности проводят тесты Норна и Ширмера, для выявления фоновых заболеваний – лабораторные анализы:
Для облегчения симптомов сухости глаз, улучшения состояния слезной пленки и устранения провоцирующих факторов рекомендуют:
-
применять заменители слезы в виде капель и гелей. Они помогут смягчить и защитить слизистую от высыхания и действия раздражителей, устранить воспалительные процессы;
-
при дефектах роговицы применять стимуляторы регенерации эпителия, при тяжелом течении рекомендуют хирургическую коррекцию;
-
следить за микроклиматом в помещении, поддерживать чистоту и влажность воздуха;
-
контролировать время работы за компьютером и использования гаджетов;
-
по возможности отказаться или тщательно подбирать косметические средства для век и лица;
-
соблюдать гигиенические рекомендации при ношение контактных линз;
-
обогатить рацион полиненасыщенными жирными кислотами – омега 3, 6, которые содержатся в рыбе, орехах. Также полезны для зрения витаминами А, Е, С, D, группы В, калий, кальций, селен и цинк, которых много в овощах и фруктах;
-
провести с лечащим врачом оценку возможного негативного влияние длительно принимаемых лекарств.
Также важно следить за состоянием здоровья, вовремя выявлять и лечить сопутствующие заболевания. Современную качественную диагностику по доступной цене Вы можете пройти в сети диагностико-профилактических центров МобилМед.
