Зачем нужны миндалины и чем опасны связанные с ними заболевания

Крупные скопления лимфоидных клеток, которые находятся в слизистой оболочке ротоглотки и по форме напоминают миндальный орех, называются миндалины.

Эти образования являются важным защитником организма от инфекций. В них происходит знакомство с антигеном и начинается иммунный ответ, который обеспечивает местную защиту и влияет на резистентность всего организма.

Миндалин всего 6: язычная, глоточная, две трубные и две небные.

Разрастание (гипертрофию) глоточной миндалины называют аденоидами  (от греч. aden — железа, eidos —вид). Особенности строения верхних дыхательных путей в детском возрасте и частые инфекции приводит к воспалительному процессу - аденоидиту. Его признаками являются: частый насморк, шумное дыхание и храп во сне, кашель, усиливающийся ночью.

Небные миндалины  в просторечье называют гландами (от лат. glandula - железа). Их вид и размеры вариабельны. Они могут быть сильно вытянутые, с добавочной долькой, со складкой, очень маленькие (не видные) или крупные, далеко выступающие за края небных дужек (что можно принять за хроническое воспаление). Заболевания встречаются одинаково часто при любых размерах миндалин.

Небные миндалины  имеют каналы – лакуны. При нарушении самоочищения и присоединении воспаления в них скапливаются бактерии, лейкоциты, остатки пищи и образуются белесоватые или желтые пробки. Содержимое лакун может кальцинироваться с образованием камней.

Инфекции являются наиболее частыми причинами заболеваний миндалин. Воспаление сопровождается сухостью, першением и болью в горле, затруднением глотания, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов. Иммунная система не всегда способны локализовать процесс. При проникновении микроорганизмов и токсинов в кровоток возникают головные боли, слабость, недомогание, повышение температуры, боли в суставах и мышцах, поражаются внутренние органы, запускаются аллергические и аутоиммунные процессы.

Ангина (от лат. angīna - горловая жаба) или острый тонзиллит - воспаление небных или глоточной миндалин. Возбудителями являются вирусы (гриппа, Эпштейна-Барр, Коксаки, кори, аденовирус, риновирус), стрептококки,  дифтерийная палочка.

На фоне ангины может развиться отит, гайморит, паратонзиллярный абсцесс (скопление гноя между капсулой небной миндалины и глоточными мышцами). Гной может распространяться, вызывая флегмону шеи и спускаться ниже к сердцу и легким.

Следствием недолеченной ангины может быть хронический тонзиллит (от лат. tonsilla - миндалина). Он отмечается у 65% часто болеющих детей. Возбудителями являются β-гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, грибы рода Candida, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, микоплазмы и хламидии.

Хронический тонзиллит частый спутник заболеваний сердца, суставов, почек, эндокринных органов, нервной и пищеварительной систем, сосудов и кожи. ВОЗ указывает около 100 заболеваний, связанных с хроническим тонзиллитом: ревматизм, пороки сердца, артрит, гломерулонефрит, системная красная волчанка, пневмония, аппендицит, сепсис.

В развитии воспаления в отдаленных органах особое место занимает β-гемолитический стрептококк. Он вырабатывает множество факторов с токсическим, септическим, аллергическим действием, обладает структурным сходством с тканями организма и запускает против них иммунный ответ.

Вирус Эпштейна-Барр длительно персистирует в клетках организма и может приводить к развитию лимфопролиферативных заболеваний.

Грибы рода Candida поддерживают воспалительный процесс, особенно на фоне частого приема антибиотиков. При их активном росте отмечается выраженный творожистый налет. Грибы обладают сенсибилизирующим действием и вызывают проявления аллергии.

Воспаление миндалин могут вызывать аллергены (пыльцевые, пищевые, эпидермальные), химические вещества и табачный дым. Миндалины могут поражаться новообразованиями (кистами и опухолями).

Понять причину появления жалоб и подобрать лечение поможет ЛОР-врач.
К необходимым анализам относятся:

• общий анализ крови  + СОЭ;  
• посев на микрофлору отделяемого из зева и диагностика инфекций; 
• C-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛ-О.

Для профилактики воспаления миндалин рекомендуется: 

• своевременно лечить  заболевания ушей, носа, десен, кариес;
• одеваться по погоде;
• не забывать о вакцинации; 
• поддерживать чистоту помещений, чаще проветривать;
• сбалансированно питаться, кушать больше овощей и фруктов, обеспечивать организм витаминами А, В, Е, С, D; 
• вести активный образ жизни;
• избегать физических и психических перегрузок; 
• соблюдать режим сна и бодрствования;
• после массовых мероприятий, в период сезонных эпидемий полоскать горло настоями трав (ромашки, тысячелистника, зверобоя, липы, эвкалипта);
• при наличии хронического воспаления обсудить с ЛОР-врачом физиотерапевтическое лечение, курсы промывания лакун.