Причины горечи во рту

Горький вкус является одним из 5 базовых вкусов наряду со сладким, кислым, соленым, умами. Мы различаем их с помощью рецепторов, расположенных на языке и слизистой рта. Пища раздражает вкусовые рецепторы и информация от них поступает в структуры головного мозга.

Появление горечи во рту могут провоцировать: 

• нарушение гигиены полости рта, низкокачественный материал пломб или коронок, скопление на слизистой табачных смол, воспалительные процессы;
• пищевые продукты (кедровые и миндальные орехи, семечки); 
• неврологические нарушения (мигрень (вкусовая аура перед приступом), рассеянный склероз, эпилепсия, инсульт);
• отравления, токсикоз;
• заболевания, провоцирующие повышенную секрецию, нарушение оттока и обратный заброс желчи через пищевод в полость рта. Желчь вырабатывается в печени, накапливается в желчном пузыре и по желчному протоку поступает в кишечник, где помогает расщеплять жиры. Многие состояния могут нарушать этапы этого  процесса:
• заболевания пищеварительной системы (холецистит, желчнокаменная болезнь, перегиб и удаление желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей), гепатит, цирроз, язва желудка, панкреатит, дисбактериоз, паразитарные инвазии (лямблиоз); 
• важное значение имеет состояние  пищеводного сфинктера (мышечного клапана, который пропускает пищу в желудок и не дает ей возвращаться обратно в пищевод). Нарушение работы сфинктера при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни способствует обратному забросу желчи в полость рта;
• эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет,   заболевания щитовидной железы и надпочечников); 
• переедание, особенно перед сном и избыток в рационе животных жиров, углеводов, жирной и жареной пищи, алкоголь;
• гормональные изменения и сдавление желчного пузыря при беременности;
• голодание, малоподвижный образ жизни, стресс;
• лекарства (антибиотики, противовоспалительные, противосудорожные, антигипертензивные, снотворные, противоопухолевые, эстрогены, глюкокортикоиды); 
• возрастные изменения слизистой языка (синдром горящего рта в период менопаузы) и снижение тонуса пищеводного сфинктера на фоне возрастных изменений;
• системные заболевания (склеродермия) с нарушением моторики желчевыводящих путей и нарушением тонуса сфинктера пищевода.

Горечь во рту часто сочетается с симптомами нарушения пищеварения: неприятным запахом изо рта, налетом на языке, сухостью рта или повышенным слюноотделением, изжогой, отрыжкой, тошнотой, слабостью, вздутием живота, тяжестью в правом подреберье, неустойчивым стулом (поносом или запором), желтушностью кожи и белков глаз.

При часто повторяющемся или длительном ощущении горечи нужно обратиться к гастроэнтерологу.  Для уточнения причины врач назначит гастроскопию, УЗИ брюшной полости и ряд анализов.

Важными лабораторными анализами являются:

• общий анализ крови, С-реактивный белок (помогают выявить наличие воспалительного процесса);
• биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ЩФ, гамма-глутамилтранспептидаза, билирубин непрямой (общий, прямой), общий белок, альбумин или комплексный анализ Фибро-макс (помогают оценить функциональное состояние печени);
• анализ крови на гормоны (скрининг заболеваний щитовидной железы и исследования надпочечников);
• липидограмма, глюкоза, гликированный гемоглобин (оценивают метаболический статус); 
• копрограмма, панкреатическая эластаза в кале, посев кала на дисбактериоз (оценивают процесс переваривания пищи). 

Наиболее частыми причинами появления горечи во рту являются заболевания органов пищеварения и основным способом терапии будет устранение этих нарушений. 

Важное значение имеет и соблюдение общих рекомендаций:

• поддержание нормальной массы тела,
• исключение никотина и алкоголя, 
• физически активный образ жизни,
• соблюдение режима труда и отдыха, 
• нормализация психоэмоционального состояния, 
• употребление достаточного количества воды,
• рациональное питание: 
• не переедать (лучше кушать часто, небольшими порциями), 
• после еды не ложиться и не  делать наклоны,
• не кушать  второпях, на ночь, 
• рекомендуется пища приготовленная на пару, запеченная, отварная,  тушеная, супы-пюре, крем-супы, нежирное мясо (курица, индейка, говядина), рыба,
• ограничить употребление простых углеводов, жареной, копченой, острой и жирной пищи, продуктов, обладающих желчегонным эффектом (яблок, бананов, кураги, цитрусовых, кофе, шоколада, газировки, свинины, бобовых, термически необработанных растительных масел).

Уменьшить ощущение горечи поможет полоскание кипяченой водой с  лимонным соком, долька лимона, кисель или мятный леденец.

Важное значение имеет соблюдение гигиены полости рта и регулярное профилактическое обследование, в том числе желудочно-кишечного тракта.

Современную качественную диагностику по доступной цене Вы можете пройти в сети диагностико-профилактических  центров МобилМед.