Почему женщина прибавляет вес при беременности и какие последствия превышения набора веса?
15.12.2022
Во время нормального течения беременности женщина постепенно набирает вес. Контроль за массой тела позволяет создать максимально благоприятные условия для развития плода, снизить риск развития осложнений и облегчить возврат к исходному весу после родов.
Чрезмерный набор веса беременной имеет не только эстетическое, но и медицинское значение:
-
повышается риск осложнений беременности (гестационного диабета, токсикоза, преэклампсии, преждевременных родов, необходимости оперативного родоразрешения (из-за крупного плода), акушерских осложнений). Повышается риск тромбозов и, как следствие, нарушается плацентарное кровообращение. На фоне гестационного диабета часто развивается бессимптомный бактериальный рост на слизистой мочевыводящих путей;
-
к отдаленным последствиям для матери относят ожирение, сахарный диабет, гипертонию;
-
повышается риск патологий плода (макросомия (вес более 4 кг), дефекты нервной системы, крипторхизм, аномалии закладки зубов, гипогликемия, гипербилирубинемия);
-
к отдаленным последствиям для ребенка относят ожирение и метаболический синдром.
Эти осложнения возникают на фоне избыточного веса и не важно, когда женщина его набрала до или во время беременности.
Рекомендуемая прибавка веса при беременности периодически пересматривается. Так в 60-х гг. она составляла 6–9 кг; в 70-х гг. - 9–11 кг; с 90-х гг. – 12–16 кг. Это связано с тем, что не только чрезмерная, но и недостаточная прибавка веса негативно влияет на течение беременности и состояние ребенка.
Прирост массы складывается из 3–4 кг массы плода, массы плодных оболочек, околоплодных вод, дополнительного объема циркулирующей крови, лимфы, внеклеточной жидкости, массы матки и молочных желез, жировой ткани. И если исключить отеки при гестозе, то излишний вес прибавляется за счет жировой ткани.
На чрезмерное увеличение веса при беременности влияют:
-
гормональная перестройка организма с активной продукцией гормонов (прогестерона, лептина, кортизола, плацентарного лактогена), стимулирующих аппетит и усиливающих отложение жиров;
-
исходный вес (для каждой второй женщины повышенного питания характерна излишняя прибавка при беременности);
-
повторная беременность в течение 5 лет после родов;
-
возраст (у подростков, продолжающих расти, и возрастных женщин прибавка веса больше);
-
многоплодная беременность (в этом случае физиологической считается прибавка от 16 до 24 кг);
-
пищевое поведение (вкусовые предпочтения, калорийность пищи, режим питания), физическая активность.
Контроль массы тела при беременности носит рекомендательный характер. Однако более 30% беременных прибавляют значительно больше рекомендованных значений.
В период беременности вес прибавляется неравномерно, в среднем в 1 и 3 триместрах не более 400 гр. в неделю. Необходимо учитывать исходную массу тела (дефицит, норму, ожирение). При исходно высоком весе рекомендовано набирать не больше 200 гр. Если эти цифры превышены необходимо:
-
исключить наличие сахарного диабета, провести профилактику развития осложнений;
-
скорректировать диету, исключить вредные привычки.
Строгие диеты и препараты для похудения во время беременности противопоказаны. Необоснованные и строгие пищевые ограничения у беременных могут привести к патологиям развития плода, недоношенности и неврологическим нарушениям. Снизить избыточный набор веса поможет рациональный выбор продуктов и режим питания.
Желательно помнить ряд полезных правил:
-
Питаться за двоих не надо. Есть нужно не больше, а правильнее и разнообразнее.
-
Рацион должен состоять примерно из 40% углеводов, 30% жиров и 30% белков. Необходимо исключить из питания консервы, колбасы, майонез, жирные и копченые продукты, сладости, чипсы, фастфуд, алкоголь.
-
Есть часто и небольшими порциями (в три основных и три промежуточных приема пищи). Для перекуса иметь яблоки, сушеные фрукты, йогурт, несладкие крекеры;
-
Ограничить использование соли, которая задерживает воду в организме;
-
Необходимо регулярно вести умеренную физическую активность (пешие прогулки, плавание);
-
Регулярно контролировать уровень Глюкозы, Гликированный гемоглобин, Общий анализ мочи, Креатинин крови, Посев мочи на микрофлору.
Бережное и внимательное отношение к своему здоровью во время беременности поможет решить многие из перечисленных проблем и стать счастливой мамой здорового малыша.
Сеть диагностических клиник МобилМед поможет провести необходимую качественную диагностику по доступной цене. Для вашего удобства необходимые анализы объединены в комплексы Беременность без осложнений и патологий. Анализы подобраны с учетом особенностей ведения каждого триместра беременности в соответствии с приказом Минздрава РФ о диагностических процедурах, необходимых для беременной женщины.