Почему хочется спать днем: причины, анализы и что делать
Почему хочется спать днем: причины, анализы и что делать
Короткий дневной отдых практикуется во многих культурах и действительно помогает восстановить концентрацию. Но если желание заснуть днем становится постоянным - это уже не культурная привычка, а повод разобраться в причинах.
Такое состояние часто списывают на недосып, стресс или нехватку витаминов. Однако за постоянной сонливостью и усталостью может скрываться что угодно - от нарушений режима сна до анемии, заболеваний щитовидной железы и других проблем со здоровьем.
Поэтому сначала важно понять, что именно вы испытываете: сонливость, усталость или оба состояния одновременно. От этого зависит, какие анализы сдать и что делать дальше.
Почему постоянно хочется спать днем и нет сил: 6 причин
Сонливость и усталость - не одно и то же, поэтому подходы к исследованиям и лечению могут быть разными, хотя причина у них может быть общая.
1. Сонливость из-за недосыпа: сколько нужно спать и как понять, что дело в этом?
Самая очевидная причина дневной усталости или сонливости - недостаточный ночной отдых. Если регулярно ложиться поздно, рано вставать или часто просыпаться среди ночи, организм не успевает восстановиться. Взрослым обычно рекомендуют спать не менее семи часов за ночь, хотя потребность во сне индивидуальна. Важна не только продолжительность, но и качество сна.
Например, при обструктивном апноэ сна дыхание во время сна неоднократно нарушается. Человек может спать достаточно долго, но просыпаться уже уставшим и "клевать носом" в течение всего дня. На проблему могут указывать громкий храп и остановки дыхания во сне - чаще всего это замечают близкие.
2. Анемия и дефицит железа: почему гемоглобин может быть в норме, а ферритин - нет
При анемии снижается количество гемоглобина или эритроцитов, необходимых для доставки кислорода к тканям. Из-за этого могут появляться слабость, утомляемость, головокружение, одышка при физической нагрузке и снижение работоспособности.
Дефицит железа может развиться еще до появления анемии. Поэтому нормальный уровень гемоглобина не всегда означает, что запасов железа достаточно. Гемоглобин падает в последнюю очередь, когда запасы железа в организме (а именно ферритин в печени) уже полностью истощены.
3. Гипотиреоз и щитовидная железа: как усталость связана с гормонами
При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов. Это может сопровождаться усталостью, сонливостью, зябкостью, запорами, сухостью кожи и изменением веса. Однако отдельные симптомы неспецифичны. По одному лишь ощущению усталости нельзя определить, что проблема связана со щитовидной железой.
4. Сахарный диабет: когда усталость - первый симптом
При сахарном диабете могут возникать утомляемость, жажда и частое мочеиспускание. Иногда человек также замечает необъяснимое снижение веса. Но усталость и сонливость сами по себе, как и в случае с щитовидкой, не позволяют заподозрить диабет с достаточной уверенностью. Для диагностики нужны лабораторные исследования.
5. Усталость от стресса и депрессии
Длительное эмоциональное напряжение может ухудшать качество сна и приводить к ощущению постоянной усталости. При депрессии часто нарушается сон, снижается энергия, становится сложнее концентрироваться и выполнять привычные дела.
Это не означает, что любую необъяснимую усталость нужно считать психологической проблемой. Состояние оценивают комплексно, учитывая и физические, и эмоциональные факторы.
6. Лекарства и хронические заболевания: какие препараты вызывают сонливость
Сонливость могут вызывать некоторые противоаллергические препараты (особенно антигистаминные старых поколений), снотворные, успокоительные и другие лекарства. Усталость также может сопровождать хронические заболевания, воспалительные процессы и восстановление после инфекций.
Если состояние появилось после начала приема нового препарата или изменения дозировки, об этом стоит сообщить врачу. Самостоятельно отменять назначенное лечение не следует.
Какие анализы сдать при усталости и бессоннице
Конечно, универсального набора анализов, который подходит каждому человеку с такими жалобами, нет. Врач выбирает исследования в зависимости от характера симптомов, их продолжительности, принимаемых лекарств и других особенностей состояния. Однако схема почти всегда одинаковая - идти от общего к частному.
Базовые анализы при усталости: что сдать в первую очередь
В обязательном порядке врач отправит пациента сдать общий анализ крови (ОАК) и анализ на ферритин. ОАК помогает выявить анемию и некоторые другие изменения состава крови. Если обнаружен сниженный гемоглобин, важно выяснить причину, а не ограничиваться попыткой повысить его уровень.
Ферритин же показывает запасы железа в организме. Анализ особенно полезен при подозрении на дефицит железа - например, при анемии, обильных менструациях или других факторах риска. При этом ферритин может повышаться при воспалении. Поэтому результат оценивают вместе с другими данными, а при необходимости назначают дополнительные исследования обмена железа.
Также часто назначается анализ на тиреотропный гормон. Он используется для первичной оценки функции щитовидной железы. Если результат отклонен от нормы, врач может назначить свободный Т4 и другие исследования.
Быстро выявить сахарный диабет помогает анализы глюкозы крови и HbA1c. Глюкоза показывает ее уровень на момент сдачи крови, а HbA1c отражает средний уровень глюкозы примерно за последние два-три месяца.
Еще один важный анализ - биохимический анализ крови. По его результатам врач может проверить функцию почек и печени, электролиты и другие показатели. Это помогает обнаружить некоторые нарушения обмена веществ и работы внутренних органов, способные сопровождаться слабостью и ухудшением самочувствия.
Перечень считается базовым, но все эти анализы не нужно сдавать в обязательном порядке. При очевидном недостатке сна лабораторное обследование может не понадобиться. Если же усталость сохраняется, усиливается или сопровождается другими симптомами, врач определит, какие исследования оправданы в конкретной ситуации.
Дополнительные анализы, если базовые в норме, а усталость не проходит
Витамин B12 и фолат (витамин B9) проверяют при определенных изменениях общего анализа крови, нарушениях чувствительности, онемении, некоторых особенностях питания или других факторах риска дефицита.
С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) могут понадобиться, если есть подозрение на воспаление.
Обследование на целиакию может быть полезно при непонятном дефиците железа, длительных проблемах с ЖКТ и других показаниях.
При наличии специфических симптомов врач может назначить и другие исследования - например, анализы на отдельные инфекции, дополнительные гормоны или показатели функции внутренних органов.
Сдавать витамин D, кортизол, половые гормоны и все подряд только из-за усталости не стоит. Для каждого исследования должны быть основания.
Анализы в норме, а спать хочется: что делать дальше
Результаты анализов в пределах нормы не означают, что проблемы нет, и вам все это только кажется.
Если главная жалоба - непреодолимое желание заснуть днем, для начала нужно оценить качество сна и исключить нарушения вроде апноэ сна. Для этого могут потребоваться дневник сна, консультация специалиста и исследование сна.
Если преобладает усталость, врач продолжит оценку с учетом симптомов, принимаемых лекарств, физического и эмоционального состояния. Иногда причину удается установить не сразу, поэтому важны наблюдение и повторная оценка состояния.
Что делать с результатами анализов
Начните с похода к терапевту. Важно не просто показать результаты, но и объяснить, как именно проявляется проблема. На приеме расскажите, как давно вы чувствуете усталость или сонливость, сколько часов спите, просыпаетесь ли ночью, изменились ли вес и аппетит, есть ли одышка, жажда, головокружение или другие симптомы. Также расскажите про все лекарства и добавки, которые пьете.
Что делать дальше, зависит от результатов. Если дефицит железа подтвержден, надо найти его причину. Если проблемы со щитовидкой, смотрят гормоны. При подозрении на апноэ сна могут потребоваться специальные исследования.
Не стоит ставить себе диагноз по одному отклонению в анализе. Например, снижение гемоглобина не объясняет причину анемии, а отклонение ТТГ не дает полной картины работы щитовидки.
Если усталость продолжается несколько недель, мешает повседневной жизни или сопровождается необъяснимым снижением веса, изменениями настроения и другими новыми симптомами, не тяните с походом к врачу. А при внезапной сильной слабости, боли в груди, тяжелой одышке, обмороке или других острых симптомах срочно вызывайте врача.
Лечение или образ жизни: как понять, что нужно именно вам
Если думаете, что дело в недосыпе или образе жизни, начните с простых шагов.
- Наладьте режим сна. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время. Выделяйте на сон не менее семи часов, ориентируясь на индивидуальную потребность.
- Обратите внимание на вечерние привычки. Не пейте кофе во второй половине дня, не пейте алкоголь перед сном и сделайте вечер спокойным.
- Питайтесь регулярно. В еде должно быть достаточно энергии и питательных веществ. Не следует самостоятельно садиться на строгую диету.
- Сохраняйте посильную физическую активность. При обычной усталости прогулки и умеренная нагрузка добавят бодрости.
- Проверьте свои лекарства. Если сонливость появилась после начала лечения, поговорите с врачом, но не бросайте прием лекарств сами.
Если после нескольких недель полноценного сна и разумной коррекции привычек лучше не становится, нужно обратиться к врачу, а не продолжать искать решение только в образе жизни.
Когда усталость нужно лечить?
Если обнаружена конкретная причина, лечение направляют на нее.
Железодефицитная анемия. Врач ищет причину дефицита и решает, нужны ли препараты железа. Важно не только восполнить запасы, но и понять, почему они снизились.
Гипотиреоз. При подтвержденном диагнозе может потребоваться заместительная терапия гормонами щитовидной железы.
Сахарный диабет. Необходимы подтверждение диагноза и индивидуальный план контроля уровня глюкозы.
Обструктивное апноэ сна. В зависимости от тяжести могут использовать специальные аппараты, которые поддерживают давление в дыхательных путях во сне.
Психические или психологические расстройства. При тревоге или депрессии врач может посоветовать психотерапию, лекарства или все вместе.
При некоторых расстройствах сна, включая нарколепсию, также могут применяться препараты, уменьшающие дневную сонливость.
Не пейте железо, B12 и другие добавки только потому, что чувствуете усталость. Сначала надо понять, есть ли дефицит и нужно ли его восполнять.
Итог
- Если вы постоянно хотите спать днем - начните с оценки сна: сколько часов спите, просыпаетесь ли ночью, есть ли храп.
- Базовые анализы при усталости: общий анализ крови, ферритин, ТТГ, глюкоза, HbA1c.
- Нормальные анализы не означают, что проблемы нет - при сохранении симптомов нужна оценка сна и повторная консультация врача.
- Не принимайте железо, B12 и другие добавки "на всякий случай". Схема одна: сначала анализ, следом лечение.