ПМС и перепады настроения: виноваты гормоны?
ПМС и перепады настроения: виноваты гормоны?
ПМС или предменструальный синдром — это нарушения физического и эмоционального состояния, которые возникают перед наступлением менструации. Признаком ПМС является цикличность симптомов, которых насчитывается около 200. Они появляются за несколько дней до месячных (обычно за 2 - 10) и проходят после их начала. Появление симптомов может отмечаться в любой период начиная с первого появления менструации вплоть до менопаузы. Перепады настроения - один из самых заметных признаков приближения месячных.
От 30% до 80% женщин ощущают проявления ПМС. Такой разброс объясняется многообразием симптомов, непостоянством их выраженности и отсутствием четких критериев диагностики.
Возможные проявления ПМС:
- психологические и поведенческие: раздражительность, беспричинный гнев, перепады настроения, неумеренный аппетит, депрессия, усталость, бессилие, плаксивость, снижение памяти и внимания, сонливость, бессонница, тревожность, панические атаки;
- физические: вздутие и боль в области живота, мигрень, боль в сердце и суставах, отеки лица и конечностей, набухание и болезненность молочных желез, зуд и сыпь на коже, озноб, потливость, высокое давление, учащенное сердцебиение, одышка;
- атипичные: повышение температуры, приступы астмы, язвенный стоматит, рвота.
Проявления и степень их выраженности индивидуальны и могут различаться от цикла к циклу. У кого-то проходят легко, у кого-то значительно ухудшают качество жизни. По преобладающим проявлениям выделяют нервно-психическую, отечную, цефалгическую с головными болями, нарушением обоняния и зрения и кризовую формы. Особенно тяжелые проявления (у 2-8% женщин) Американская психиатрическая ассоциация выделила в отдельную группу - «предменструальное дисфорическое расстройство». Оно часто сопровождается нарушением пищевого поведения и сна, деструктивным поведением (курением, алкоголизмом), имеет высокий риск суицидов.
Причины возникновения ПМС не до конца ясны. Разнообразие проявлений со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной систем, обменные нарушения и аллергические реакции трудно уложить в одну теорию. В настоящее время их существует несколько: гормональная; аллергическая (гиперчувствительность к половому гормону-прогестерону); психосоматическая; связанная с нарушением водно-солевого обмена; с недостаточностью магния и витамина В6 и с функциональными нарушениями в центральной нервной системе. Последняя является одной из наиболее актуальных. Ее связывают с нарушением реагирования нервной системы на колебания гормонов во время цикла.
Гормональная активность яичников при ПМС (изменение соотношения эстрогенов и прогестерона, нарушение образования промежуточных форм гормонов) оказывают влияние на уровень нейромедиаторов – регуляторов настроения. Гормоны и их метаболиты влияют на уровень серотонина (гормона счастья и удовлетворенности), дофамина (гормона удовольствия), эндорфинов (ответственных за чувство радости и боли), норадреналина (ответственного за работу сердца и тонус сосудов), гамма-аминомасляной кислоты (регулятора возбудимости нервной системы, оказывающей успокаивающее и расслабляющее действие), холина (улучшающего память и внимание). В возникновении ПМС рассматривают участие и других гормонов - андрогенов, кортикостероидов, альдостерона, пролактина, вазопрессина, мелатонина.
Провоцирующие факторы, такие как роды, аборты, стрессы, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, курение, нарушение режима сна и бодрствования, играют важную роль в появлении симптомов. Риск возникновения ПМС повышают:
- психоневрологические расстройства и травмы головы;
- нейроинфекции (менингит, энцефалит, полиомиелит);
- гинекологические заболевания (воспаление яичников и матки);
- эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет).
Четкие критерии диагностики ПМС отсутствуют. Чаще всего оценивают уровень эстрогенов и прогестерона, назначают УЗИ органов малого таза, ЭКГ, КТ или МРТ внутренних органов, головного мозга, электроэнцефалограмму, проводят консультации эндокринолога, невролога, психолога.
Лечение ПМС комплексное и длительное. Кроме лекарственных препаратов (гормонов, антидепрессантов, противовоспалительных средств) применяют когнитивно-поведенческую терапию, массаж, электросон, аэротерапию, рефлексотерапию, бальнеотерапию, электрофорез с витаминами, назначают витаминно-минеральные комплексы с кальцием, магнием, витаминами группы B, A, E, C. Также рекомендуют поддерживать нормальный вес, вести физически активный образ жизни, отказаться от вредных привычек. В случае тяжелого течения, не поддающегося медикаментозной коррекции, прибегают к хирургическому лечению - удалению яичников.
Провести качественную диагностику состояния здоровья и вовремя выявить нарушения Вы можете в сети диагностических клиник МобилМед. Качественные анализы по доступной цене помогут оценить гормональный фон, провести раннюю диагностику сопутствующих нарушений. С полным перечнем анализов можно ознакомиться на нашем сайте или уточнить по телефону.
