Отеки ног. Причины.
Мы нередко обращаем внимание на то, что из-за отечности стоп периодически становится мала обувь, после снятия носков и надавливания на ногах остаются ямки. Причиной появления отеков является избыточное скопление жидкости в тканях нижних конечностей.
Отеки могут появляться при ношении тесной неудобной обуви, частом употреблении соленых и острых блюд, белковом голодании, излишнем потреблении жидкости.
Статические отеки появляются при длительном нахождении в одном положении (у парикмахеров, хирургов, продавцов, при длительном сидении во время перелетов). Появление таких отеков связывают со снижением тонуса сосудов ног, после отдыха они исчезают.
Лекарственные препараты могут провоцировать задержку жидкости, повышение проницаемости капилляров с развитием отеков. К таким препаратам относятся гормоны (кортикостероиды, эстрогены, прогестерон, тестостерон), антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные и гипотензивные средства. Вызываемые ими отеки симметричны, не зависят от физической нагрузки и появляются при длительном приеме препаратов.
Отеки ног часто отмечаются у беременных, что может быть связано со сдавлением брюшных вен увеличенной маткой, снижением белка крови (гипоальбуминемией), повышением проницаемости сосудов, повышением давления. К появлению отеков на фоне беременности необходимо относиться с большим вниманием, так как они могут являться признаком грозного осложнения — преэклампсии.
Отек конечностей может быть проявлением аллергической реакции на укус насекомых. Такой отек сопровождается зудом, покраснением кожи, может распространяться по всему телу с переходом на лицо, слизистые рта, глотки, гортани.
Частой причиной развития отеков ног являются сосудистые нарушения:
- хроническая венозная недостаточность приводит к застою крови, повышению давления в венах и выходу жидкости из сосудов в ткани. Отек уменьшается при приподнятом положении конечностей. При длительном венозном застое кожа приобретает пигментацию, усиливается поверхностный венозный рисунок, появляются венозные “звездочки”, дерматит, трофические язвы, рожистое воспаление;
- тромбоз бедренной или подвздошной вены может возникнуть после операций, инфекционных заболеваний, родов, длительного постельного режима, болезней крови (лейкоза, полицитемии), сдавления вен опухолями или лимфатическими узлами. Отек при тромбозе появляется внезапно, часто на одной ноге. При тромбозе вен малого таза отек возникает на обеих конечностях. Чем выше локализуется тромбоз, тем обширнее отек. При присоединении воспаления сосуда (тромбофлебита) отек горячий, болезненный с покраснением кожи;
- нарушение лимфооттока в результате воспаления, опухоли, паразитарных заболеваний (филяриоза), операций, пороков развития сосудов (семейный лимфатический отек). Такие отеки часто односторонние, плотные, стойкие, для них характерны болезненность и прогрессирование;
- сердечная недостаточность приводит к снижению насосной функции сердца и застою жидкости в конечностях. Отеки распространяются снизу вверх, сочетаются с одышкой, набуханием шейных вен, при изменении положения тела перемещаются, создавая иллюзию уменьшения;
Заболевания почек, печени, васкулиты, гормональные нарушения (гипотиреоз, гиперальдостеронизм) приводят к нарушению уровня электролитов (натрий удерживает жидкость) и белков (которые создают онкотическое давление крови), к повышению проницаемости сосудов и развитию отеков. Такие отеки часто бывают генерализованными, распространяются на лицо, брюшную и сердечную полость. Часто сочетаются с уменьшением объема мочи, увеличением веса, слабостью, утомляемостью, кожными проявлениями (сухостью, сосудистыми звездочками, желтухой).
Липедема – хроническое прогрессирующее заболевание с неравномерным распределением жировой ткани на голенях и бедрах (ступни, пальцы ног и руки не поражаются). Ноги становятся толстыми, бесформенными, кажутся отечными. Липедема встречается почти исключительно у женщин. Со временем на ногах появляется сосудистый рисунок и язвы.
К повышению проницаемости сосудов ног и развитию отеков могут привести травмы и воспаления суставов, переломы, воздействие критических температур (перегревание, отморожение), параличи. Идиопатические отеки ног (с не до конца понятной причиной) могут появляться во время месячных.
Отеки— это не только косметическая проблема, они сигнализируют о необходимости поиска заболевания. Не надо тратить время на самодиагностику и самолечение. План обследования необходимо определить с врачом. Поиск причины начинают с анализов:
- общего анализа крови,
- общего анализа мочи,
- биохимического анализа крови (общий белок, альбумин, натрий, калий, хлор, креатинин, глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин, мозговой натрийуретический пептид),
- гормонов (Т4 свободный, Т3 свободный, ТТГ, альдостерон),
- Коагулограммы.
Лечение выявленного заболевания поможет снизить или полностью устранить отеки. Также рекомендуется:
- ограничить потребление продуктов, задерживающих воду (соль, сахар, кофе, алкоголь),
- соблюдать питьевой режим,
- не перегреваться и не переохлаждаться,
- устраивать для ног ванночки, контрастный душ, периодически класть ступни на возвышение, обеспечив отток жидкости,
- носить компрессионные чулки (перед использованием надо проконсультироваться с врачом, так как существуют заболевания, при которых их носить противопоказано),
- отказаться от тесной обуви на высоких каблуках,
- вести физически активный образ жизни (прогулки, плаванье, танцы),
- регулярно следить за состоянием здоровья, не оставлять без внимания появившиеся симптомы.
Качественные анализы по доступной цене Вы можете сдать в сети диагностико-профилактических центров МобилМед.
