Когда нужно обращаться к ревматологу?

 Ревматолог – это врач, который лечит хронические воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата и системные заболевания соединительной ткани. К ним относятся: артриты и артрозы, ревматическая лихорадка, подагра, дерматомиозит, системные васкулиты, фибромиалгия, системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Бехтерева, болезнь Рейно. Группа ревматических заболеваний насчитывает более 200 болезней.

Важное значение в их развитии имеют механизмы агрессии иммунной системы против собственных структур организма, метаболические нарушения, возрастные дегенеративные изменения, генетическая предрасположенность, провокации инфекционными агентами.

 Помимо опорно-двигательной системы поражения могут затрагивать сердце, сосуды, почки, кожу, нервную, пищеварительную, репродуктивную системы.

К ревматологу следует обратиться, если Вас беспокоят:

• боль, припухлость, отечность суставов, ограничение движения, мышечные боли, ломота;

• образования под кожей в районе суставов;

• повышение температуры тела и снижение веса без существенных причин;

• изменения на коже и слизистых (сыпь, язвы, бледность и посинение пальцев);

• слабость, изменения чувствительности конечностей, головокружение, судороги;

• боли за грудиной, перебои в работе сердца, отеки;

• носовые кровотечения, осиплость голоса, длительный беспричинный кашель, одышка, кровохарканье;

• боли в животе, диарея, кровь в стуле (неясного происхождения).

Ревматические заболевания склонны к хронизации и прогрессированию. Они существенно ухудшают качество жизни в связи с наличием хронического болевого синдрома и снижением двигательной активности. В итоге запущенный процесс приводит к инвалидизации.

Для установления причин, предупреждения тяжелого течения и развития осложнений необходимо своевременно провести лабораторное обследование. Оно поможет выявить болезнь на ранних этапах, оценить активность воспаления, прогноз и эффективность терапии. Наличие жалоб и отклонения лабораторных показателей являются поводом для обращения к ревматологу.

Выделяют анализы, используемые для скрининга (с высокой чувствительностью), для подтверждения заболеваний (с высокой специфичностью) и дополнительные тесты. Маркерами активности воспаления при ревматических болезнях являются:

• СОЭ,
• СРБ,
• фибриноген.

Определение наличия и уровня аутоагрессивных антител используется для выявления, дифференциальной диагностики и мониторинга течения ревматических заболеваний. Основными из них являются:

• АСЛО,
• Ревматоидный фактор,
• Антитела к фосфолипидам,
• Антинуклеарные антитела,
• Антитела к цитруллиновому пептиду,
• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела.

Наличия аутоантител при отсутствии жалоб недостаточно для постановки диагноза. Они могут определяться у пожилых, при приеме ряда лекарств, при инфекционных и онкологических заболеваниях, у лиц с отягощенным семейным анамнезом. При многих ревматических заболеваниях одновременно могут быть повышены несколько типов аутоантител, что увеличивает диагностическую ценность обследования и используется в скрининговых и комплексных анализах.

В качестве дополнительных тестов используются:

• ЦИК,
• Компоненты комплемента,
• генетические маркеры (Антиген системы гистосовместимости HLA В27), показатели метаболизма костной и хрящевой тканей.

С полным перечнем анализов, предлагаемых сетью диагностических клиник МобилМед, Вы можете ознакомиться на нашем сайте.