Язвенная болезнь желудка.
Язвенная болезнь долгие годы занимает лидирующее место среди болезней органов пищеварения. К образованию язв на слизистой оболочке желудка приводит нарушение соотношения факторов агрессии (повышение секреции соляной кислоты, пепсина) и факторов защиты (снижение продукции слизи, бикарбонатов), нарушение кровоснабжения и моторной (двигательной) функции органа.
Длительно не заживающие и прогрессирующие дефекты слизистой могут стать причиной кровотечения, прободения в брюшную полость и перитонита, рубцовых изменений и стеноза выходного отдела желудка, злокачественного перерождения.
С 1983 г. (времени открытия бактерии Helicobacter pylori) большое значение в развитии болезни уделяется хеликобактерной инфекции. Микроорганизм выделяют из слюны, содержимого желудка, фекалий. Инфекция передается через пищевые продукты, воду, слюну, бытовые предметы. Передача чаще происходит между близкими родственниками, людьми, живущими в социальных учреждениях, медицинским персоналом гастроэнтерологических отделений при несоблюдении санитарно-гигиенических мероприятий. Микроорганизмы вырабатывают ферменты и токсины, повреждающие слизистую, усиливают продукцию соляной кислоты, стимулируют выработку веществ, поддерживающих воспаление, подавляют восстановление клеток слизистой.
H. pylori выявляется у 80% населения. Инфекция длительное время может оставаться незамеченной, может проявиться гастритом, язвой, лимфомой и аденокарциномой желудка. Проявления заболевания зависят от разновидности Helicobacter pylori, времени воздействия, иммунного ответа человека.
Язвенная болезнь - заболевание многофакторное, кроме наличия хеликобактера важное значение имеют:
- генетическая предрасположенность (повышенная выработка соляной кислоты, пепсиногена, дефицит антитрипсина);
- неправильный образ жизни (нерегулярное питание, пристрастие к острой и кислой пище, курение, алкоголь, частые стрессы);
- длительный прием лекарств (нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидных гормонов, антикоагулянтов, цитостатиков);
- инфицирование грибами Candida albicans, герпес-вирусами.
Течение заболевания хроническое. Обострения часто возникают в осенне-весенний период, после стресса, при нарушении диеты. В острый период беспокоит боль в области живота, которая возникает после еды и часто отдает в область сердца, лопатку, позвоночник. Также может отмечаться изжога, тошнота, отрыжка, повышенное газообразование, нарушение стула.
Диагностика заболевания включает инструментальные и лабораторные исследования, среди которых важными являются:
- гастроскопия (ЭГДС) с прицельной биопсией и быстрым уреазным тестом;
- выявление H.pylori (13С-уреазный дыхательный тест, ДНК хеликобактера в кале, культивирование бактерий из образцов желудка, антитела к хеликобактеру (IgG, IgМ, IgА);
- общий (клинический) анализ крови + СОЭ;
- скрининг анемий;
- исследование кала на скрытую кровь;
- гастрин, пепсиноген I, пепсиноген II.
Терапия язвенной болезни требует комплексного подхода с применением лекарственных средств (антибиотиков; препаратов, снижающих выработку соляной кислоты (ингибиторов протонной помпы); препаратов, связывающих кислоту (антацидов), а так же хирургических и физиотерапевтических методов.
Люди с высоким риском развития или обострения язвенной болезни, должны придерживаться простых, но достаточно важных рекомендаций:
- скорректировать режим труда и отдыха;
- питаться регулярно 5–6 раз в сутки;
- кушать не спеша, тщательно пережевывая;
- исключать крепкие мясные и рыбные бульоны, солёную, маринованную, острую, жареную, копченую пищу, алкоголь и сигареты;
- отдавать предпочтение продуктам, приготовленным на пару, тушеным, вареным: мясу, рыбе, овощам, вегетарианским супам, кашам, яйцам; молочным продуктам, киселям из сладких ягод, некрепкому чаю, муссам, желе, печеным яблокам;
- при длительном приеме лекарств, приводящих к повреждению слизистой, обязательно принимать ингибиторы протонной помпы.
При повышенном риске развития язвенной болезни необходимо регулярно проводить профилактические обследования. Качественное обследование по доступной цене Вы можете пройти в сети диагностических клиник МобилМед. С перечнем предлагаемых анализов можно ознакомиться на нашем сайте.
