Жидкостная цитология смешанного соскоба шейки матки и цервикального канала с окраской по Папаниколау.

Жидкостная цитология является одним из способов приготовления цитологического препарата. На сегодняшний день она признана наиболее информативным способом получения биологического материала и данных, необходимых в диагностике интраэпителиальных неоплазий, в том числе рака шейки матки.

Особенностью данного исследования является окрашивание микропрепаратов по Папаниколау (другое название — Pap-тест). Данный тест рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения.

Обследование проводится по полностью автоматизированной технологии NOVAprep. С ее помощью можно получить несколько равноценных стандартизированных монослойных препаратов с четкой визуализацией клеток. Эти препараты помогают выявить даже незначительные патологические изменения клеток.

Стабилизирующий раствор NOVAprep Preservation Solution обеспечивает длительный срок хранения исследуемого материала, устойчивость к колебаниям температуры, препятствует повреждению и высыханию клеток, сохраняет их морфологические свойства.

Окраска по Папаниколау позволяет получить цитологический мазок более высокого качества по сравнению со стандартным цитологическим исследованием. Благодаря этому исключены ложноотрицательные результаты и другие ошибки.

Преимущества теста по Папаниколау:

1. Улучшенное качество биоматериала — исследование всего объема материала, минимальное количество крови, слизи, разрушенных клеток, сохранение свойств клеток.
2. Длительный срок хранения биоматериала.
3. Быстрое приготовление цитологического материала.

Расшифровка теста

Отрицательный Пап-тест означает, что клетки эпителия не имеют патологических изменений, а цитограмма соответствует референсным значениям и возрасту пациентки.

Если обследование выявило доброкачественные изменения, возможно присутствие опухолевых клеток, а также воспаление (повышены лейкоциты) и инфекции (высокий уровень палочек и кокков). Могут быть обнаружены конкретные возбудители инфекций, например, дрожжи, трихомонады.

Особого внимания требуют изменения клеток плоского эпителия, т.к. они могут указывать на предраковое и раковое состояния:

• Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undertermined significance — ASC-US) и не позволяющие исключить HSIL (Atypical squamous cells cannot exclude — HSIL ASC-H).
• Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (Squamous intraepitelial lesion — SIL).
• Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (Low grade squamous intraepitelial lesion, LSIL) или высокая степень (High grade squamous intraepitelial lesion, HSIL).
• Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1,2 или 3 степени.
• Карцинома in situ.
• Плоскоклеточный рак.

Также диагностическое значение имеет изменение железистых клеток.

Если медицинский тест выявил минимальные изменения или атипичные клетки неясного значения, нужно пройти дополнительный скрининг на онкогенные типы вируса папилломы человека.

Когда назначается исследование

Пап-тест относится к скрининговым исследованиям в гинекологии и проводится для диагностики рака шейки матки на ранних стадиях. К этому заболеванию приводят:

• наличие ВПЧ онкогенных типов;
• частая смена половых партнеров;
• половые контакты без средств контрацепции;
• ранняя активная половая жизнь;
• половые инфекции;
• курение;
• сбои в работе иммунитета.

Исследование проводят и в качестве профилактики женщинам в возрасте от 21 до 65 лет раз в три года либо чаще, если есть установленная патология. Так, если выявлен вирус папилломы человека, нужно сдавать Пап-тест ежегодно. То же самое касается ситуаций, когда организм ослаблен химиотерапией, длительным приемом стероидных гормонов, а также после трансплантации органов.

Исследование показано и пациенткам из групп риска. Это люди с наследственной предрасположенностью к онкологии шейки матки или с высоким титром вируса папилломы человека высокоонкогенного типа.