О чем может сигнализировать постоянное вздутие живота?

Избыточное скопление газов в кишечнике - частый и неприятный симптом, который называется метеоризмом (от греческого – вздутие, поднятие вверх). 

В норме содержание  кишечных газов  (азота, кислорода, водорода, углекислого газа, сероводорода, метана) не превышает 200 мл. Они образуются при расщеплении пищи под действием ферментов и кишечных бактерий, поступают при заглатывании и из крови через слизистую оболочку кишечника. Выводятся газы с выдыхаемым воздухом, при отрыжке,  выделяются через прямую кишку, поглощаются кишечными бактериями. 

Эпизоды вздутия живота испытывают все люди. Это связано: 

• с потреблением большого количества газообразующих продуктов: грубой растительной клетчатки (сельдерей, грибы, лук, чеснок, яблоки, капуста), бобовых (горох, фасоль, чечевица), цельного молока, продуктов, вызывающих бродильные процессы (квас, пиво, кефир, свежий хлеб, виноград), сладостей и подсластителей (фруктоза, ксилол и сорбитол); 
• с заглатыванием воздуха во время еды,  разговора, курения, употреблением газированных напитков. 

К постоянному вздутию живота приводит: 

• повышение количества газообразующих бактерий, активация процессов гниения и брожения (при дисбактериозе после приема антибиотиков), 
• нарушение пищеварения при воспалительных заболеваниях желудка и кишечника (инфекции, язвенная болезнь, целиакия), недостаточность ферментов (например, лактазы), нарушение циркуляции желчи при заболеваниях печени и желчного пузыря, 
• нарушение моторики кишечника при стрессе, гормональных изменениях (гипотиреозе, предменструальном синдроме), 
• нарушение всасывания и выделения газов (при колите, энтероколите, опухоли, спайках, геморрое, трещине прямой кишки), 
• нарушение кровообращения и диффузии газов (при портальной гипертензии и ишемическом колите). 

Избыточное скопление газов  напоминает пену, состоящую из мелких пузырьков покрытых вязкой слизью. Они не могут всасываться из кишечника в кровь, нарушают процесс пищеварения, снижают активность ферментов и всасывание питательных веществ.

Вздутие и распирание в животе часто сочетается с урчанием (борборигмами), отрыжкой, отхождением плохо пахнущих газов из прямой кишки (флатуленцией), нарушением стула. Метеоризм может провоцировать затруднение дыхания, ощущение перебоев и усиленного сердцебиения, боль в области сердца. 

Симптомы усугубляются при смене климатических и временных поясов, при изменении рациона и переживаниях. Часто нарушается эмоциональное состояние: появляется чувство стыда, дискомфорт, беспокойство, тревога. 

Одним из проявлений метеоризма является увеличение окружности живота. Но этот признак не всегда связан с накоплением газов и может быть следствием скопления жидкости в брюшной полости (асцита), кишечной непроходимости, роста новообразований, ожирения и беременности.

Если беспокоит метеоризм, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, пройти инструментальное обследование (УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, колоноскопию), сдать анализы:

• клинический и биохимический анализ крови; 
• исследование кала на скрытую кровь; 
• копрограмму; 
• бактериологический посев на возбудителей кишечной инфекции, дисбактериоз с идентификацией микроорганизмов; 
• уровень кальпротектина в кале (для выявления воспаления); 
• антитела к тканевой трансглутаминазе, содержание лактозы в кале (для исключения целиакии и недостаточности лактазы). 

Объем терапии будет зависеть от причины и сопутствующих проявлений. Часто используют ферменты, регуляторы моторики кишечника, пеногасители, сорбенты, антидепрессанты, антибиотики и препараты, поддерживающие нормальную микрофлору, отвары (мяты, ромашки, тмина, кориандра, фенхеля,  укропа, черемухи, цикория, ревеня).

Важным звеном терапии является коррекция питания и образа жизни:

• ограничить продукты, вызывающие усиленное газообразование. Среди них важное место занимают углеводы, которые также служат источником питания для нормофлоры кишечника, основой для синтеза витаминов и других полезных веществ. Поэтому полностью исключать их из рациона не допустимо;
• употреблять хорошо усвояемые продукты: крупы (при отсутствии целиакии), кисломолочные продукты в небольшом количестве (при отсутствии лактазной недостаточности), говяжье и куриное мясо, рыба, овощи и фрукты в тушеном и вареном виде. Составить правильную диету поможет врач-диетолог, нутрициолог;
• придерживаться 4 разового питания (небольшими порциями, не переедать, не торопиться, хорошо пережевывать, не принимать пищу лежа);
• вести физически активный образ жизни, не лежать после еды, лучше походить;
• исключить газированные напитки, жвачку, сигареты;
• пить 2–2,5 л жидкости в сутки (это способствуют смягчению кала и поступлению газов в кровь).

Постоянное вздутие живота является симптомом, который нельзя оставлять без внимания. Не только как причину психологического дискомфорта, но и как проявление серьезного заболевания. Качественную современную лабораторную диагностику по доступной цене Вы можете провести  в сети диагностико-профилактических  центров МобилМед.