Иммунологический скрининг

Анализ «Иммунологический скрининг» объединяет несколько маркеров, которые используют при подозрении на аутоиммунные и воспалительные ревматологические заболевания. В состав входят ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2, антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (anti-CCP), антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV) и HLA-B27. Такой профиль помогает оценить, есть ли иммунологические признаки, характерные для ревматоидного артрита, системных заболеваний соединительной ткани или заболеваний из группы спондилоартритов.

Для чего нужен

К этому комплексу обычно прибегают, когда врачу важно не просто подтвердить наличие воспаления, а уточнить его возможную аутоиммунную природу. Ревматоидный фактор, anti-CCP и анти-MCV чаще используют при обследовании на ревматоидный артрит, тогда как АНФ на HEp-2 помогает в поиске системных аутоиммунных заболеваний, а HLA-B27 имеет значение при подозрении на анкилозирующий спондилит и другие спондилоартриты. Такой комплекс не ставит диагноз сам по себе, но дает врачу важные ориентиры для дальнейшей диагностики.

Когда назначают

Поводом для назначения могут быть боли и припухлость суставов, утренняя скованность, боли в спине воспалительного характера, длительное необъяснимое воспаление, сухость глаз и слизистых, кожные проявления, слабость и другие симптомы, которые могут сопровождать ревматологические заболевания. Такой профиль особенно полезен, если врачу нужно различить ревматоидный артрит, системное заболевание соединительной ткани и HLA-B27-ассоциированное заболевание. При этом важно помнить, что HLA-B27 — это не диагноз, а генетический маркер риска: многие носители HLA-B27 никогда не заболевают, а спондилоартрит может встречаться и у HLA-B27-отрицательных пациентов.

Интерпретация результатов

Положительный ревматоидный фактор может встречаться при ревматоидном артрите, но также бывает и при других аутоиммунных заболеваниях, хронических инфекциях и даже у части здоровых людей. Anti-CCP считается более специфичным маркером ревматоидного артрита, чем RF, поэтому особенно важен при его раннем распознавании. АНФ на HEp-2 может указывать на наличие аутоантител, характерных для системных заболеваний соединительной ткани, но требует дальнейшей расшифровки по титру и типу свечения. HLA-B27 повышает вероятность спондилоартрита, но сам по себе не подтверждает заболевание. Итоговую оценку такого комплекса всегда проводят только вместе с жалобами, осмотром, воспалительными показателями и другими анализами.