Щитовидная железа и здоровье: когда пора проверять гормоны?

Название железа получила от расположенного рядом хряща трахеи,  по форме похожего на греческий щит (thyreos, тиреос). Ее роль для организма пытались понять еще врачи древности. За 100 лет до нашей эры уже были описаны различные виды, образующихся в ней опухолей. 

Щитовидная железа является эндокринным органом, который вырабатывает йодсодержащие гормоны (тироксин - Т4, трийодтиронин - Т3) и кальцитонин. Гормоны щитовидной железы обладают чрезвычайно широким спектром действия, контролируя реакции метаболизма, энергозатраты, потребление кислорода, рост и развитие практически всех органов и тканей. 

Гормоны  щитовидной железы регулируют:

• активность обменных процессов (уровень глюкозы,  холестерина  и жиров, обмен белков, плотность костной ткани, теплообмен);
• массу тела; 
• работу сердечно-сосудистой системы (частоту сердечных сокращений, давление);
• работу нервной системы, психоэмоциональное состояние и умственное развитие; 
• состояние кожи, волос, ногтей;
• остроту зрения;
• активность пищеварения;
• репродуктивную функцию (производство и созревание яйцеклеток, половое влечение, наступление и течение беременности).

Активность продукции гормонов находится под контролем структур головного мозга, которые вырабатывают гормоны-регуляторы - тиролиберин и тиреотропный гормон (ТТГ). Соотношение  ТТГ и Т4 работает по принципу обратной связи: снижение Т4 ведет к  повышению  синтеза ТТГ. 

Для образования гормонов необходимы йод, селен, кальций, фосфор, магний, витамин D3.

Особое место в регуляции функции щитовидной железы занимает нервная система. Вещества, передающие сигналы между нервными клетками (нейротрансмиттеры) активно влияют на продукцию гормонов (ведущее значение придают катехоламинам, серотонину, ацетилхолину). 

Поступив в кровь, гормоны связываются белками (тироксинсвязывающим глобулином и альбумином) для транспортировки и временного депонирования. Это обеспечивает их резерв и возможность быстрого высвобождения при необходимости. Свободные формы гормонов Т3 и Т4 точнее отражают секреторную активность железы.

Существует неактивная форма гормона Т3 (реверсивный Т3). Он конкурентно блокирует рецепторы для активной формы и не дает воздействовать на клетки и влиять на процессы обмена. Реверсивный Т3 расценивают как один из механизмов защиты организма от действия Т3. 

Нарушение работы щитовидной железы может сопровождаться как повышением продукции гормонов (гипертиреозом), так и понижением (гипотиреозом). Начальные этапы гормональных изменений часто протекают бессимптомно (выявить отклонения помогает анализ крови). 

Со временем состояние здоровья ухудшается и в зависимости от повышения уровня гормонов или их дефицита появляются признаки нарушений:

• неврологические проявления (усталость, тревожность, раздражительность, тремор, бессонница, депрессия);
• сердечно-сосудистые нарушения (повышение давления, ощущение сердцебиения, изменение частоты пульса, одышка, отечность); 
• изменение веса (ожирение или резкое похудение); 
• ухудшение состояния кожи (сухость или потливость),  выпадение волос; 
• проявления остеопороза (мышечные и суставные боли, судороги, нарушение осанки);
• нарушение стула (диарея, запоры); 
• снижение потенции и полового влечения, нарушение менструального цикла, бесплодие, осложнения течения беременности; 
• задержка роста и развития у детей; 
• расстройство зрения; 
• осиплость голоса; 
• нарушение терморегуляции (зябкость, потливость), понижение температуры тела; 
• непереносимость холода.

Нарушения в работе щитовидной железы часто связывают с активацией аутоиммунных процессов. При этом клетки иммунной системы вырабатывают аутоантитела к структурам щитовидной железы: белку - тиреоглобулину (АТ   ТГ),   ферменту - тиреопероксидазе (анти-ТПО),  рецепторам ТТГ (АТ  рТТГ). Антитела блокируют эти необходимые для синтеза гормонов вещества, нарушают их продукцию и активность, провоцируют развитие воспаления. Уровень аутоантител не отражает степень активности воспаления и тяжесть заболевания, у здоровых людей они тоже могут определяться. Поэтому их уровень оценивают в комплексе с данными УЗИ, Т4 и Т3. 

Проверять уровень гормонов щитовидной железы необходимо:

• при появлении жалоб, указывающих на нарушение ее работы; 
• при увеличении   размера железы и изменений по данным УЗИ;
• для контроля эффективности терапии заболеваний щитовидной железы;
• для оценки риска  поражения железы на фоне приема препаратов лития, интерферона, амиодарона, интерлейкина;
• при профилактическом обследовании лиц, имеющих предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы; 
• при патологическом течении беременности и невынашивании в анамнезе;
• при комплексной диагностике заболеваний гипофиза, продуцирующего ТТГ;
• для выявления вовлеченности железы при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите, пернициозной анемии, системной красной волчанке), аллергических заболеваниях (крапивнице), генетических заболеваниях (синдроме Тернера, синдроме Дауна).

Качественно и по доступной цене оценить работу щитовидной железы с помощью современных методов диагностики Вы можете в сети диагностико-профилактических центров МобилМед.