Потные ладошки. Причины. Что с этим делать?

Пот производится потовыми железами, расположенными в коже. Кожа ладоней содержит их особенно много. В норме в сутки с поверхности тела выделяется 600 мл пота, при физической активности в жару объем может достигать  10 л. 

C потом из организма выводится избыточное тепло, продукты обмена, токсины, он увлажняет роговой слой кожи. Пот на 98%  состоит из воды, также содержит молочную и мочевую кислоты, мочевину, креатинин, холестерин, глюкозу, витамины, аммиак, жирные, эфиросерные и аминокислоты, мыла, микроэлементы (натрий, хлор, азот, бром, железо, йод, кальций, магний,   цинк). Состав во многом зависит от особенностей обмена веществ, рациона, скорости выделения (при незначительной потливости он более концентрированный).

Неприятный запах поту придают бактерии, которые заселяют  поверхность кожи и поглощают растворенные в поте питательные вещества. Кроме того, специфический запах может быть симптомом заболеваний (для сахарного диабета характерен запах ацетона, для подагры - запах молочной сыворотки, для почечной недостаточности – мочевины и аммиака). 

Избыточное потоотделение (гипергидроз) появляется в результате повышенной активности потовых желез. Сигнал включиться-выключиться потовым железам отдает нервная система.

При физической нагрузке, боли, в период тревоги, возбуждения, злости, страха и  в жаркую погоду повышенное потоотделение является нормальной адаптивной реакцией. Потоотделение провоцируют и вкусовые стимулы никотин, алкоголь,  кофе, специи, острая пища. 

При гипергидрозе чрезмерное потоотделение наблюдается в обыденных ситуациях. Оно приводит к физическому и социальному дискомфорту, ухудшению качества жизни и воспалительным заболеваниям кожи (например, грибковому поражению).  Для лиц молодого возраста характерен гипергидроз на фоне синдрома вегетативной дисфункции (вегетососудистой дистонии), который с возрастом часто регрессирует. 

Чрезмерное потоотделение может быть генерализованным (затрагивать практически все тело) и локальным (на отдельных участках: ладони, подошвы, лицо, подмышки). Потливость ладоней чаще всего сочетается с гипергидрозом стоп, подмышек, бывает изолированной. 

Ладонный (пальмарный, от лат. «palma» - ладонь) гипергидроз:

• в 15% случаев связан с наследственным повышением количества и активности потовых желез; 
• чаще появляется до 25 лет; 
• присутствует постоянно или в виде «атак»;
• появляется во время бодрствования и исчезает во время сна;
• кожа ладоней часто холодная, ярко-розовая с выраженными ладонными линиями. 

Гипергидроз может появляться на фоне заболеваний, влияющих на активность потовых желез: эндокринных нарушений (диабета, ожирения, инсулинорезистентности, тиреотоксикоза, подагры, феохромоцитомы), грибковой инфекции, туберкулеза, гипертрофической остеоартропатии ладоней, полинейропатии, феномена Рейно, повреждения спинного мозга и черепно-мозговой травмы,  злокачественных новообразований,  интоксикаций,  приема лекарств (противовоспалительных препаратов, антидепрессантов, контрацептивов, инсулина), хронического алкоголизма, наркотической  зависимости. При этих состояниях повышенная потливость ладоней  часто является проявлением генерализованного гипергидроза. Повышенная потливость характерна для периодов гормональных перестроек на фоне беременности и менопаузы, дефицита витамина D. 

Если беспокоит гипергидроз, необходимо проконсультироваться у врача-дерматолога, невролога и эндокринолога. Может потребоваться проведение дополнительных обследований: 

• общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови, которые оценивают общее состояние организма;
• Т4, ТТГ, Т3, половые гормоны  - выявляют гормональные нарушения;
• RPR, Т-SPOT, ВИЧ - исключают сифилис, туберкулез, ВИЧ;
• Глюкоза, гликированный гемоглобин, витамин D - исключают метаболические нарушения;
• йодокрахмальный тест - выявляет границы и интенсивность потоотделения), хроматографическое исследование (определяет состав потовой жидкости). 

Для уменьшения потливости ладоней используют: 

• антиперспиранты с алюмохлоргидридами, формальдегидом алюмохлоридгексогидратом;
• ионофорез с гликопирролатом; 
• внутрикожные инъекции препаратов на основе  ботулинического токсина (блокируют работу потовых желез);
• хирургическую симпатэктомия грудных ганглиев (удалении частей грудного симпатического ствола, отвечающего за иннервацию потовых желез на руках).

Для уменьшения потливости ладоней рекомендуют: 

• не носить перчатки в теплое время года, не проводить тепловых физиопроцедур на проблемной зоне и не использовать косметических средств с маслами;
• скорректировать питание:  ограничить острые, копченые, сладкие продукты, газированные напитки. Обогатить рацион кисломолочными продуктами, овощами, злаками, зеленью, достаточным количеством воды; 
• ограничить алкоголь, кофеин и никотин;
• повышать стрессоустойчивость. 

Для своевременного выявления нарушений важное значение имеет регулярная лабораторная диспансеризация. Современное качественное обследование по доступной цене Вы можете провести в сети диагностико-профилактических  центров МобилМед.