Какие заболевания вызывают повышенную потливость?

Избыточное потоотделение (гипергидроз) связано с повышенной активностью потовых желез. С потом выводятся продукты обмена, токсины и избыточное тепло. Потоотделение  помогает организму адаптироваться при повышении температуры тела, во время жары и высокой влажности воздуха,  при физических нагрузках. Активное потоотделение является нормальной реакцией в моменты тревоги, гнева, испуга, паники, болевых ощущений. Его могут спровоцировать вкусовые стимулы (специи и острая еда,  кофе, никотин, алкоголь), ношение резиновой обуви и одежды из синтетических тканей.

Активность потоотделения зависит от состояния нервной системы, гормонального фона, наличия воспалительного процесса и состояния центра терморегуляции, который находится в головном мозге.

Чрезмерное потоотделение может быть генерализованным или очаговым (отмечаться локально в области подмышек, ладоней, подошв, лица, кожи головы, паховых складок. В 15% случаев повышенное потоотделение связано с физиологическими особенностями организма: повышенным количеством потовых желез,  активностью нервной системы (первичный гипергидроз).

Также может быть следствием ряда заболеваний и приема лекарств (вторичный гипергидроз). 

Повышенное потоотделение отмечается при:

• онкологических заболеваниях (лимфоме, лейкемии, лимфогранулематозе), карциноидном синдроме;
• инфекционных заболеваниях (туберкулезе, СПИД, эндокардите, системной грибковой инфекции, опоясывающем герпесе);
• эндокринных заболеваниях  (гипертиреозе, ожирении, сахарном диабете, падении уровня глюкозы крови, феохромацитоме);
• гормональной перестройке организма в период беременности, менопаузы, в пубертатном периоде; 
• сердечно-сосудистой недостаточности;
• черепно-мозговой травме,  вегетососудистой дистонии, полинейропатии;
• интоксикациях;
• дефиците витамина D;
• синдроме отмены опиоидов;
• приеме антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, кофеина, теофиллина, гормонов (контрацептивов, инсулина), препаратов для лечения щитовидной железы, глаукомы, мигрени, болезни Альцгеймера. 

Повышенная потливость имеет большее влияние на качество жизни, причиняет физический дискомфорт, приводит к существенным ограничениям в работе, учебе, вызывает социальную дезадаптацию. Около половины людей с гипергидрозом постоянно находятся в состоянии депрессии, более 80% испытывают психологические проблемы в общении с людьми. Длительный гипергидроз приводит к  раздражению и воспалению кожи и часто сочетается с грибковым поражением кожи и ногтей.

Для устранения повышенной потливости необходимо понимать ее причины. Необходимый объем исследований поможет определить врач-терапевт, дерматолог, невролог, эндокринолог. 

Специфические исследования позволяют выявить границы и интенсивность потоотделения (йодокрахмальный тест), состав потовой жидкости (хроматографическое исследование). 

Лабораторные анализы помогают:

• оценить общее состояние организма (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, базовый);
• исключить гормональные нарушения (диагностика заболеваний щитовидной железы, половые гормоны);
• оценить уровень витамина D;
• исключить инфекционные заболевания (RPR, Т-SPOT, ВИЧ).

Врач назначит  необходимые анализы, определит причину и подберет метод лечения.

Современная терапия гипергидроза направлена на коагуляцию протоков или деструкцию потовых желез, блокировку нервных окончаний, стимулирующих потовые железы. Для этих целей применяют: антиперспиранты (содержащие соли алюминия, цинка, циркония, свинца, хрома, железа, висмута, танины, этиловый спирт), ионофорез, лазерную терапию, инъекции ботулотоксина, препараты системного действия (гликопирролат, оксибутинин).

Для эффективного лечения гипергидроза важным является и уход за телом:

• одевайтесь по погоде;
• в жару избегайте излишней физической активности;
• следите за комнатной температурой (оптимально 20-250С);
• принимайте контрастный душ 2 раза в день;
• носите натуральные ткани (лен, хлопок), ежедневно меняйте нательное белье; постельное белье (из натуральных тканей) меняйте 1–2  раза в неделю;
• носите носки и обувь из натуральных материалов, используйте влаговпитывающие антибактериальные стельки;
• регулярно используйте антиперспиранты, на проблемные места делайте примочки (отвар коры дуба, яблочный уксус);
• ограничьте алкоголь, кофеин и никотин; 
• изучите  побочное действие принимаемых лекарств, которые могут быть причиной избыточного потоотделения. О возможной коррекции терапии проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Внимательно относитесь к своему здоровью.