Цистатин С

Цистатин С– низкомолекулярный белок семейства цистатинов, ингибитор цистеиновых протеаз, который продуцируется всеми ядросодержащими клетками организма. Выводится из циркуляции только путем клубочковой фильтрации в почках. Ранний маркер острого повреждения почек (ОПП). 

Измерение уровней цистатина С в сыворотке крови отражает гломерулярную функцию и ее динамику во всем диапазоне СКФ (скорость клубочковой фильтрации), от гиперфильтрации до ранних стадии гипофильтрации, снижение креатинина отражает преимущественно тяжелые стадии ренальной дисфункции. 

Цистатин С- более чувствительный маркер ренальной функции, чем креатинин, особенно в случаях умеренного снижения СКФ, происходящего в так называемой слепой зоне креатинина (creatinine blind area) в диапазоне от 90 до 60 мл/мин/1,73 м2. Цистатин С выявляет важный преклинический период снижения ренальной функции до того момента, когда он сможет быть диагностирован с помощью только креатинина, длительность такого преклинического периода может составлять 10-20 лет. При нормальном креатинине повышенный цистатин свидетельствует о преклиническом заболевании почек, связанном с высоким риском его прогрессирования в клиническую стадию с развитием сердечно-сосудистых осложнений.

Показания к обследованию:   

• оценка функции почек, особенно в ситуациях, когда применение креатинина имеет ограничения (нестандартные размеры тела, нестандартный объем мышечной массы, недостаточное питание, преклонный возраст) или требуется дополнительное подтверждение наличия хронической болезни почек;
• контроль лечения пациентов с хронической болезнью почек;
• диагностика острого повреждения почек;
• оценка рисков развития сердечно-сосудистой патологии и ее осложнений (в аспекте кардиоренальных взаимоотношений).