Пренатальный скрининг I триместра беременности
-
10-13 недель ассоциированный с беременностью протеин A (PAPP-A), свободная субъединица бета-ХГЧ
- Номенклатура МЗ РФ: B03.032.002 (Приказ №804н)
-
Код:
06.04.001
- Срок: до 3 р.д.
-
Биоматериал: сыворотка
Взятие урогенитальных мазков - с 18 лет.
Для проведения этого медицинского теста необходимы результаты ультразвуковой диагностики в 1 триместре (11–13 недель).
Внимание! Назначение диагностики на 14 неделе НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ.
Пренатальный скрининг используется для выявления риска возникновения хромосомных аномалий плода — синдрома Дауна (трисомия 21), синдрома Эдвардса (трисомия 18), синдрома Патау (трисомия 13), дефектов нервной трубки.
В диагностику входит количественное определение ассоциированного с беременностью протеина A (PAPP-A) и свободной субъединицы бета-ХГЧ. Эти вещества синтезируются оболочками плода, а аномалии хромосом нарушают их продукцию. При сдаче анализа крови необходимо придерживаться рекомендованного времени проведения исследования, так как в норме синтез веществ в разные периоды беременности различается.
Особенности проведения исследования
При расчете вероятности возникновения заболеваний плода используют программное обеспечение PRISCA. Программа анализирует уровень определяемых показателей крови, информацию о плоде, полученную в процессе УЗИ-скрининга, а также анкету беременной. В анкете указаны раса, вес, курение, наличие сахарного диабета, проведение вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО. От достоверности и своевременности этих данных зависит вычисляемая вероятность развития болезней.
Отклонение от нормы и нарушение соотношения значений является маркером возможных аномалий плода или патологии течения беременности (преждевременной отслойки плаценты, преэклампсии). Отклонение не является критерием постановки диагноза, а лишь указывает на большую вероятность заболеваний плода у обследуемой пациентки, чем у остальных беременных.
Результаты исследования
Диагностика помогает правильно спланировать тактику ведения беременности и родов. При высоком риске заболеваний ребенка с учетом данных дополнительных обследований (ультразвуковой диагностики) принимается решение о консультации генетика и целесообразности инвазивных методов обследования плода.
Качественная и своевременная пренатальная диагностика позволяет уменьшить количество инвазивных методов исследования беременных и осложнений от проведения этих процедур.
Пройти пренатальный скрининг рекомендуется на 11-13 неделе, т.е. в первом триместре, всем беременным.
Показания к диагностике
Пренатальный скрининг показан всем пациенткам в 11-13 недель беременности для оценки вероятности наличия трисомий 21, 13, 18.
Особенно важно сдать кровь на исследование пациенткам в следующих случаях:
- возраст от 35 лет;
- наличие в семье ребенка с синдромом Дауна или прерванной беременности в анамнезе, когда плод имел данный синдром;
- наследственные заболевания у близких родственников;
- облучение радиацией или вредное воздействие другого характера на одного из партнеров до зачатия.