Посев отделяемого (в т.ч. анаэробы) с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида и определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и антимикотиков

Исследование позволяет оценить состав и соотношение микрофлоры мочеполовой системы, выявить дисбаланс, подобрать препарат для терапии.

Доминирующей микрофлорой влагалища и уретры являются лактобациллы (Lactobacillus до 90%), в незначительном количестве Bifidobacterium, Bacteroides. Основные функции лактобактерий: сдерживать рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры, повышать активность местного иммунитета (секрецию IgА, лизоцима, перекиси водорода), улучшать трофику и регенерацию эпителия урогенитального тракта, связывать вирусы, участвовать в продукции витаминов.

Условно-патогенная флора влагалищного биоценоза, в том числе анаэробы, представлены Bacteroides Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium, Veillonella, Propionacterium Fusobacterium, Campylobacter, Gardnerella, Mycoplasma hominis, Mobiluncus, Streptococcus Ureaplasma urealyticum, Staphylococcus, Candida и т. д.

Анаэробные бактерии (организмы, получающие энергию при отсутствии доступа кислорода) наряду с аэробными (нуждающимися в свободном молекулярном кислороде для процессов жизнедеятельности) находятся в равновесии, содействуя нормальному функционированию половых органов. Уменьшение количества лактобацилл, нарушение соотношения микроорганизмов ведет к активации условно-патогенной флоры и развитию цервицита, бактериального вагиноза, кандидозного вульвовагинита, воспалительных заболеваний органов малого таза, увеличивает риск инфицирования другими половыми инфекциями и ВИЧ.

Факторы, влияющие на состав микрофлоры: 

• фаза менструального цикла; 
• гормональные изменений; 
• беременность;
• сексуальная активность; 
• гигиенические привычки; 
• прием антимикробных и гормональных препаратов;
• частые спринцевания;
• использование внутриматочной спирали;
• курение;
• стресс.

Своевременная диагностика воспалительных урогенитальных заболеваний и вовремя начатое лечение, предотвратят осложнения, которые могут привести к хронизации процесса, поражениям внутренних органов, бесплодию.

Метод MALDI-TOF

Идентификация микроорганизмов проводится методом МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF — матричноактивированная лазерная десорбция/ионизация с времяпролетным разделением). Метод основан на мягкой ионизации исследуемого материала без фрагментации и деструкции с последующей идентификацией белкового спектра по базе референсных микроорганизмов известных видов.

Учитывая повышение устойчивости микроорганизмов к противомикробным препаратам, важно не только выявить возбудителей, но и определить их чувствительность к лекарственным средствам. В исследовании определяется чувствительность микроорганизмов к противогрибковым препаратам (антимикотикам) и основному спектру антибактериальных препаратов. Спектр антибиотиков, к которым определяется чувствительность, зависит от вида выделенных микроорганизмов.

В случае отсутствия роста флоры или росте нормальной, определение чувствительности к препаратам не проводится.

Показания к назначению

• диагностика неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы: бактериальный вагиноз, кандидозный вульвовагинит при наличии жалоб на зуд, жжение, учащенное болезненное мочеиспускание, бели;
• выявление возбудителей инфекций мочеполовой системы и подбор лекарственных препаратов;
• контроль за эффективностью терапии.