Плацентарный лактоген

Плацентарный лактоген (ПЛ, хорионический соматомаммотропин, HPL) — гормон, который производит плацента во время вынашивания ребенка. По концентрации ПЛ можно сделать выводы о состоянии плаценты, вовремя диагностировать плацентарную недостаточность, оценить течение беременности, особенно осложненной. 

Важно! Исследование крови на ПЛ — только часть комплексной диагностики, к тому же оно не входит в перечень обязательных медицинских тестов для беременных. Для подтверждения диагноза используют результаты других лабораторных и инструментальных исследований.

Особенности гормона и референсные значения

ПЛ вырабатывается клетками синцитиотрофобласта для регулирования метаболизма. Вещество участвует в адаптации организма женщины к потребностям плода, играет важную роль в подготовке молочных желез к лактации.

Гормон синтезируется с 5-6 недели, а его концентрация возрастает вплоть до 34 недели, когда несколько приостанавливается развитие плаценты. Количество ПЛ в крови напрямую связано с массой плаценты. Она вырабатывает около 1 грамма ПЛ в сутки, а отклонения могут означать, что плод не получает достаточного количества питательных веществ.

Референсные значения:

• 10–12 неделя: 0,05 — 1,0
• 12–14 неделя: 0,1 — 1,7
• 14–16 неделя: 0,3 — 2,8
• 16–18 неделя: 0,5 — 3,5
• 18–20 неделя: 0,9 — 4,0
• 20–22 неделя: 1,1 — 5,0
• 22–24 неделя: 1,3 — 5,8
• 24–26 неделя: 1,6 — 6,7
• 26–28 неделя: 2,0 — 7,7
• 28–30 неделя: 2,7 — 8,5
• 30–32 неделя: 3,2 — 9,5
• 32–34 неделя: 3,7 — 10,1
• 34–36 неделя: 4,0 — 10,7
• 36–38 неделя: 4,3 — 11,2
• 38–40 неделя: 4,4 — 11,7
• 40–42 неделя: 4,3 — 11,6

Причины отклонения концентрации ПЛ от нормы

Повышение концентрации ПЛ может свидетельствовать о таких состояниях: 

1. Многоплодная беременность. 
2. Гестационный сахарный диабет (СД). Факторы риска — возраст более 35 лет, лишний вес, крупный плод, наследственная предрасположенность к СД.
3. Трофобластическая болезнь.
4. Резус-конфликт
5. Некоторые онкологические заболевания. 

Содержание ПЛ снижается при плацентарной недостаточности. Из-за этого нарушается поступление кислорода к плоду, может увеличиваться проницаемость для токсичных веществ и инфекций. Такое состояние приводит к задержке внутриутробного развития. Часто оно является следствием артериальной гипертензии из-за употребления алкоголя, аутоиммунных патологий, курения.

Концентрация ПЛ в три раза ниже нормы с высокой долей вероятности указывает на гипоксию плода. Также это может свидетельствовать о скором (в течение 1–3 дней) выкидыше, пузырном заносе и хорионкарциноме (злокачественной опухоли в трофобласте), переношенной беременности, преэклампсии и эклампсии. 

Важен срок вынашивания ребенка. Так, в первом триместре снижение ПЛ может быть признаком плацентарной недостаточности, а на более поздних сроках — почечной недостаточности у матери или хронической гипоксии плода.

Точно интерпретировать результаты может только специалист, и делать самостоятельные выводы о наличии той или иной патологии не стоит.

Пройти исследование можно в медицинском центре «МобилМед». Гарантируем точность и доступную цену диагностики.

Показания

Исследование назначают при таких показаниях:

• Риск плацентарной недостаточности — многоплодная беременность, некоторые болезни сердца, артериальная гипертензия, болезни крови, употребление алкоголя и курение, аутоиммунные патологии. Исследование проводится на 15–20 неделе.
• Риск гестационного СД. Признаки — возраст более 35 лет, генетическая предрасположенность к СД, крупный плод, избыточная масса тела. Исследование назначается на 24–28 неделе.
• Подозрения на трофобластическую болезнь, объединяющую несколько патологий. Исследование проводится для дифференциальной диагностики и контроля лечения.

Синонимы

• ПЛ
• Плацентарный соматомаммотропин
• Хорионический соматомаммотропин
• Хориосоматомаммотропин
• Human placental  lactogen
• HPL
• Human chorionic somatomammotropin