Фемофлор ДельтаСкрин

«Фемофлор ДельтаСкрин» — исследование соскоба из влагалища или цервикального канала методом ПЦР в реальном времени, которое выявляет ДНК микроорганизмов урогенитального тракта и определяет их количество. В панель входят лактобактерии (общее количество, L. iners и остальные виды отдельно), бактерии, связанные с бактериальным вагинозом и аэробным вагинитом, урогенитальные микоплазмы, грибы рода Candida, возбудители инфекций, передаваемых половым путём, а также вирусы простого герпеса 1 и 2 типов и цитомегаловирус.

Для чего нужен

Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium и Trichomonas vaginalis в норме в половых путях не встречаются. Методы амплификации нуклеиновых кислот считаются основным способом лабораторной диагностики этих инфекций, а материал из влагалища и цервикального канала подходит для такого исследования.

Соотношение лактобактерий и Gardnerella vaginalis, Fannyhessea vaginae (ранее Atopobium vaginae) и Mobiluncus spp. используют при обследовании женщин с жалобами, чтобы выявить признаки бактериального вагиноза. Молекулярные тесты такого типа входят в международные рекомендации как один из способов диагностики наряду с микроскопией. Разделение лактобактерий на L. iners и другие виды сейчас изучается, единых правил трактовки этого показателя нет.

Остальные группы оценивают с учётом жалоб и осмотра. Стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, энтерококки и Haemophilus spp. в небольшом количестве встречаются у здоровых женщин. Грибы Candida тоже обнаруживаются без симптомов, и диагноз кандидоза по одному их выявлению не ставят. Ureaplasma urealyticum, U. parvum и Mycoplasma hominis часто выявляются у здоровых женщин, и европейские рекомендации не советуют проверять их и лечить без особых показаний.

ДНК HSV-1, HSV-2 и CMV в соскобе без видимых высыпаний имеет ограниченное диагностическое значение. Генитальный герпес подтверждают исследованием материала из высыпаний, а обследование на герпес людей без симптомов не рекомендуется.

Когда назначают

Исследование назначает гинеколог при выделениях необычного цвета, запаха или консистенции, зуде, жжении, межменструальных или контактных кровянистых выделениях, боли внизу живота. Обследование на инфекции, передаваемые половым путём, проводят и без симптомов: после контакта с партнёром, у которого такая инфекция выявлена, а также при факторах риска, например при новом половом партнёре или нескольких партнёрах. При беременности с истмико-цервикальной недостаточностью российские рекомендации предусматривают ПЦР-оценку флоры влагалища и урогенитальных микоплазм, если перед коррекцией выявлено нарушение микрофлоры.