Андрогены и их метаболиты

Исследование проводится для выявления уровня андрогенов и продуктов их метаболизма в суточной моче.

Андрогены — это стероидные половые гормоны. Они синтезируются в клетках коры надпочечниках, яичках у мужчин и в незначительном количестве в яичниках у женщин. Уровень половых гормонов зависит от пола и возраста.  

Андрогены способствуют половому созреванию, формированию вторичных половых признаков, повышают возбудимость  психосексуальных центров  нервной системы (повышают сексуальное влечение, частоту эрекций), способствуют выработке инсулина, эндорфинов (веществ, вызывающих чувство удовольствия и обезболивания), активизируют работу сальных желез, усиливают синтез белков (оказывают анаболическое действие), стимулируют синтез костной ткани. 

Рецепторы к половым гормонам расположены на клетках различных органов. Поэтому при нарушении уровня гормонов происходят функциональные изменения во всем организме.

Комплексный анализ позволяет одновременно определить ряд половых гормонов и произвести расчет соотношения метаболитов и их предшественников. Такое исследование дает более полное представление о нарушении гормонального фона, чем определение отдельных показателей.

Исследуемые показатели

Комплексный анализ включает определение уровня и расчет соотношения нескольких показателей.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — предшественник андростендиона. Это прогормон в синтезе половых стероидов: андростендиона/тестостерона и эстрадиола/эстрогена. ДГЭА в 15 раз слабее тестостерона. Повышение концентрации этого прогормона — важный маркер гиперандрогении надпочечникового генеза. 

Концентрация ДГЭА повышается при таких состояниях:

• эктопическая АКТГ-продуцирующая опухоль;
• адреногенитальный синдром;
• синдром поликистозных яичников у женщин;
• болезнь Кушинга;
• гирсутизм, акне у женщин;
• вирилизирующая аденома или карцинома надпочечников и т. д.

ДГЭА снижается при гипофункции надпочечников, задержке полового развития, приеме КОК и глюкокортикоидов.

Андростендион — гормон-предшественник, из него образуются тестостерон и эстрогены. Его уровень повышается при синдроме поликистозных яичников, новообразованиях надпочечников, половых желез, синдроме Иценко-Кушинга, врожденной гиперплазии коры надпочечников, привычном невынашивании беременности. Концентрация андростендиона снижается при развитии серповидно-клеточной анемии, остеопороза, а также из-за гипофункции коры надпочечников, возрастного снижения половой функции. 

Тестостерон — главный мужской половой гормон. У женщин он перерабатывается в эстрогены. Более половины тестостерона, поступающего в кровь, связывается с глобулином, связывающим половые стероиды. Из-за этого блокируется андрогенная активность тестостерона. В тканях организма тестостерон метаболизируется в активную форму — 5-альфа-дигидротестостерон.

Концентрация тестостерона возрастает при таких состояниях:

• гипертиреоз;
• новообразования яичников, яичек, надпочечников;
• раннее половое созревание;
• синдром и болезнь Иценко-Кушинга;
• синдром поликистозных яичников;
• врожденная гиперплазия коры надпочечников;
• адреногенитальный синдром и т. д.

Уровень тестостерона снижается из-за ожирения у мужчин, хронического простатита, заболеваний гипофиза или гипоталамуса, недостаточности надпочечников, гипогонадизма и т. д.

Кроме того, концентрация тестостерона меняется под воздействием некоторых лекарств.

Эпитестостерон и андростерон — продукты метаболизма тестостерона и андростендиона. Их андрогенная активность выражена слабо.

Уровень андростерона повышается при увеличении концентрации тестостерона, гипертиреозе, гирсутизме, развитии опухолей надпочечников и яичников, синдроме Иценко-Кушинга, СПКЯ. Содержание этого продукта метаболизма тестостерона снижается при заболеваниях печени и микседеме. 

Сочетание эпитестостерона и тестостерона используют для оценки метаболизма тестостерона, особенно при применении экзогенных форм гормона.

Эпиандростерон — изомер андростерона и продукт метаболизма ДГЭА со слабовыраженной андрогенной активностью.

Этиохоланолон — продукт метаболизма андростендиона. Не проявляет андрогенной активности. Сочетание этиохонолола и андростерона применяют для оценки вирилизующей трансформации тестостерона, андростерона и ДГЭА. Его уровень повышается при стрессе, гирсутизме, аденоме надпочечников, гиперандрогении, адренокортикоидной карциноме.

Прегнантриол — метаболит, предшественник кортизола.

Соотношения тестостерон/эпитестостерон и андростерон/этиохоланолон позволяют дать оценку активности ферментов, трансформирующих тестостерон и андростерон в метаболиты. 

В сети медицинских центров «МобилМед» можно по доступной стоимости провести раннюю диагностику гормональных нарушений и следить за эффективностью проводимой терапии.

Показания к исследованию

Сдать анализ рекомендуется в рамках диагностики таких состояний:

1. Врожденные или приобретенные эндокринные заболевания: дисфункция коры надпочечников, дисфункция яичников, гипогонадизм, заболевания гипофиза, который контролирует секрецию половых гормонов.
2. Нарушение репродуктивной функции, полового созревания, появление вторичных половых признаков противоположного пола.
3. Привычное невынашивание беременности, бесплодие у женщин.
4. Гормонпродуцирующие опухоли надпочечников, яичек и яичников.

Симптомы, при которых нужно сдать анализ на андрогены:

• нарушение менструального цикла;
• замедленное или преждевременное половое созревание;
• появление вторичных половых признаков противоположного пола (изменение телосложения, оволосения, тембра голоса); 
• снижение полового влечения, потенции, работоспособности, повышенная раздражительность;
• появление угрей, перхоти.

Синонимы

• Андрогенный статус
• Анализ на андрогенные гормон