Послеродовая депрессия: как распознать и преодолеть

Уже долгое время во всем мире с каждым годом растут продажи антидепрессантов. Видимо, время наступило стрессовое, нервное.

Но нужно сказать, что СМИ и социальные сети неплохо доносят информацию о том, что такое депрессия, и все больше людей идет к специалистам за рецептами на “таблетки для радости”.

Тем не менее время от времени следует напоминать о том, что депрессия - это не просто плохое настроение или грусть. Это сложное состояние, связанное с тем, как работает наш мозг. 

Как выглядит депрессия?

При депрессии человек ощущает беспричинную грусть, упадок сил, нежелание заниматься обычными бытовыми делами, потерю интереса к тому, что нравилось раньше, у него возникают трудности с концентрацией и принятием решений. Могут возникать тревога и раздражительность, снижение самооценки, чувство безнадежности и даже боли в теле.

Давайте разберемся, как биохимические процессы в мозге могут влиять на наше настроение и вызывать депрессию.

Химия депрессии

Итак, в нашем мозге есть миллиарды нервных клеток, называемых нейронами. Эти нейроны общаются друг с другом с помощью специальных химических веществ, называемых нейротрансмиттерами. Они передают “сообщения” от одной клетки к другой, помогая нам думать, чувствовать и действовать.

Наиболее распространенные нейротрансмиттеры в организме - это серотонин, допамин (или дофамин) и норадреналин. Вот их основные функции:

- Серотонин часто называют "гормоном счастья". Он помогает регулировать настроение, сон и аппетит.

- Допамин отвечает за чувство удовольствия и мотивации. Помогает нам ощущать радость от достижений.

- Норадреналин влияет на внимание и реакцию на стресс.

Как изменение количества нейротрансмиттеров может вызвать депрессию? Если в мозге недостаточно серотонина, человек может чувствовать себя грустным, тревожным и уставшим. При недостатке допамина люди могут терять интерес к любимым занятиям и чувствовать апатию. Недостаток норадреналина приводит к проблемам с концентрацией и повышенной раздражительности.

Как работают антидепрессанты?

После того как серотонин передал свое сообщение от одного нейрона к другому, он обычно возвращается обратно в первый нейрон - это называется "обратный захват". Антидепрессанты (их еще называют “ингибиторы обратного захвата серотонина”) блокируют этот процесс, не позволяя серотонину вернуться назад. В результате больше серотонина остается доступным в пространстве между нейронами, что помогает улучшить настроение. 

Есть другой тип антидепрессантов, который блокируют действие фермента моноаминоксидазы, разрушающего излишки нейротрансмиттеров. Блокируя этот фермент, В результате растет уровень серотонина, норадреналина и допамина, депрессия отступает - на время или даже навсегда.

В некоторых странах антидепрессанты можно купить без рецепта, но врачи настоятельно рекомендуют не делать этого. Рецепт на тот или иной вид антидепрессанта выписывает психиатр после того, как оценит состояние пациента, и не каждому человеку подойдет антидепрессант, который подошел его знакомому.

Ребенок и депрессия

Однако и в средствах массовой информации, и в соцсетях очень мало внимания уделяется довольно специфическому виду депрессии. Он называется “депрессия послеродовая” - и возникает, как можно догадаться, у женщин после рождения ребенка. 

И до родов, и после них в организме женщины происходят очень серьезные изменения. Например, уровень гормонов эстрогена и прогестерона резко снижается, что может влиять на химический баланс мозга и приводить к изменениям настроения. Кроме того, беременность и роды - это значительная физическая нагрузка. Усталость, связанная с уходом за новорожденным, может усугублять эмоциональное состояние.

Также психологи говорят, что ответственность за нового человека, изменение образа жизни и потеря прежней независимости могут вызывать чувство тревоги и стресса. Наконец, генетические факторы могут сыграть свою роль: если в семейной истории есть депрессивные эпизоды, то нужно быть начеку.

Симптомы послеродовой депрессии могут варьироваться, но часто включают:

• чувство грусти, безнадежности или пустоты;
• потерю интереса или удовольствия от занятий, которые раньше приносили радость;
• изменения аппетита и веса;
• нарушения сна;
• чувство усталости и потери энергии;
• трудности с концентрацией внимания и принятием решений;
• чувство собственной никчемности или вины;
• трудности в установлении эмоциональной связи с ребенком.

Когда возникает послеродовая депрессия?

Симптомы обычно проявляются в течение первых нескольких недель после родов, но могут возникнуть и в течение первого года. Если они не проходят более двух недель и ухудшаются, это может быть признаком депрессии. Если симптомы мешают выполнять ежедневные обязанности и ухаживать за ребенком, необходимо не мешкая обратиться за помощью - лечение, начатое раньше, закончится быстрее и проще.

Опасные друзья и родственники

Почему-то в таких ситуациях окружающие забывают о том, что все эти серьезные симптомы могут быть продиктованы депрессией, и начинают давать женщине бестолковые советы: “взбодрись”, “подумай о ребенке”, “вспомни, что ты же мать”, “радуйся, что родила, многие не могут” и так далее. На женщину, которая полностью потеряла интерес к жизни и не может встать с кровати, чтобы попить воды, такие разговоры действуют максимально угнетающе. 

В результате ухудшаются отношения с мужем или другими детьми (а также друзьями и родственниками, которые решили “прийти на помощь”, но лишь сделали хуже), усиливается желание изолироваться, в том числе и от новорожденного. Возникает замкнутый круг: хочется отгородиться от всех, появляется чувство вины перед ребенком, это вызывает еще больший стресс, желание изолироваться усиливается - и так далее.

Как бороться с послеродовой депрессией

Важно понимать, что послеродовая депрессия - это излечимое состояние. Вот некоторые шаги, которые можно предпринять:

- Обратиться к специалисту. Консультация с психиатром - первый и главный шаг к выздоровлению. Специалист может назначить терапию, медикаменты или их комбинацию.

- Заняться психотерапией. Когнитивно-поведенческая терапия и другие формы психотерапии могут помочь в работе с негативными мыслями и чувствами.

- Позвать на помощь семью и друзей. Открытое обсуждение своих чувств с близкими может обеспечить необходимую эмоциональную поддержку.

- Посвятить время себе. Важно уделять время себе, отдыхать, правильно питаться и заниматься физической активностью.

- Поискать поддержки в обществе. Общение с другими женщинами, переживающими похожие проблемы, может быть очень полезным.

- Избегать изоляции. Поддержание социальных связей помогает справляться со стрессом и улучшает общее состояние.

Нужно помнить, что депрессия - это болезнь, вызванная нехваткой нужных веществ в мозге, а не просто усталость или тоска. Грусть довольно быстро закончится, а в состоянии депрессии можно жить довольно долго, даже не подозревая об этом. Согласно исследованиям, многие женщины с послеродовой депрессией и другие люди с депрессивным синдромом даже не знали, что больны: они думали, что это их обычное состояние, и “все так живут”. 

Но на самом деле это не так - в обычном состоянии человек испытывает желание выйти на улицу, пообщаться с друзьями, сходить в кино или на прогулку, не ощущает себя ненужным и никчемным на протяжении месяцев или даже лет, не живет с чувством постоянной тревоги. 

Психиатр - друг, а не враг

Долгое время поход к специалисту был внутренней борьбой: многие годы нам внушали, что к психиатрам ходят только “психи, которых кладут в дурдом”. Зачастую таким отношением страдают люди старшего поколения, заставшие советскую “карательную психиатрию”. 

Теперь все изменилось, и пойти за рецептом на антидепрессант - не стыдно, и это делает все больше людей во всем мире, решивших изменить свою жизнь к лучшему. Попробуйте и вы - это совсем не страшно, а результат приятно удивит: в один прекрасный день станет приятно делать домашние дела, затем прогулки начнут приносить удовольствие, и общение с близкими станет не обузой, а радостью.