Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): почему их важно диагностировать вовремя?

Виды «половых инфекций»

К инфекциям, передающимся половым путем  относятся более 30 заболеваний. Среди них: бактериальные (сифилис, хламидиоз, гонорея), вирусные (ВИЧ, герпес, папилломавирус (ВПЧ), гепатит), простейшие (трихомониаз), паразитарные (фтириаз - лобковый педикулез). Возможно одновременное инфицирование несколькими возбудителями. 

Признаки заболевания после инфицирования появляются не сразу. Сначала микроорганизмам необходимо размножиться (проходит период инкубации). Его длительность для каждой инфекции индивидуальна (в среднем от 1 до 4 недель). В этот период жалобы чаще отсутствуют, а лабораторные анализы не выявляют возбудителя. 

Период разгара инфекций сопровождается  симптомами, схожими для многих ИППП: болью внизу живота, зудом и жжением половых органов, выделениями (нередко с неприятным запахом),  дискомфортом при мочеиспускании и половых контактах. Язвы, пузырьки и наросты на половых органах являются более специфичными признаками для сифилиса, герпеса и ВПЧ. Нередко при ИППП отмечается длительное бессимптомное течение или наличие минимальных проявлений. ВИЧ и гепатиты длительное время могут сопровождать лишь слабость и утомляемость.

Исходы заболевания

Большинство половых инфекций излечимы, если правильно поставлен диагноз, своевременно начато и доведено до конца лечение. Недиагностированные и нелеченые инфекции, даже при бессимптомном течении, приводят к заражению половых партнеров и развитию осложнений:

• воспалению и рубцовым изменениям половых органов; 
• нарушению менструального цикла; 
• бесплодию, внематочной беременности, невынашиванию;
• тяжелым врожденным патологиям и аномалиям развития плода,  инфицирования ребенка во время родов;
• онкологическим заболеваниям (ВПЧ вызывает рак шейки матки, ануса, полового члена; гепатит B – гепатоцеллюлярную карциному);
• поражению опорно-двигательной системы, сердца, половых и щитовидной желез. Такие проявления могут быть связаны как с распространением инфекции и поражением органов, так и со способностью микроорганизмов запускать аутоиммунные процессы (иммунная система начинает атаковать собственные ткани).

Обследоваться на ИППП рекомендуется при: 

• наличии признаков воспаления  мочеполовой системы; 
• половом контакте с партнером больным ИППП; 
• случайном половом контакте, сексуальном насилии; 
• подготовке к операции на органах малого таза; 
•   планировании и во время беременности; 
• невынашивании и бесплодии.

Диагностика половых инфекций имеет ряд особенностей. Сдавать анализы в период инкубации не рекомендуется - можно получить «ложноотрицательный» результат. При возможном заражении сифилисом рекомендуется провести повторное обследование через 3 месяца; ВИЧ, гепатитами В и С – через 3, 6 и 9 месяцев после контакта.

Для диагностики ИППП чаще используют ПЦР диагностику и ИФА. ПЦР выявляет возбудителя раньше, чем методы ИФА, которые определяют белки-иммуноглобулины, вырабатываемые лимфоцитами в ответ на наличие возбудителя. 

Для диагностики можно определять отдельных возбудителей: ДНК хламидии, ДНК гонококка, ДНК трихомонады, ДНК герпеса I и II типов или провести комплексные исследования, которые позволяют одновременно обследоваться на несколько инфекций (ПЦР-15, ПЦР-12, ПЦР-6, ПЦР-4).  

При неэффективности проведенного лечения для ряда возбудителей (N. gonorrhoea, Trichomonas vaginalis) проводят посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины (для мужчин) с идентификацией микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам.  

Соотношение нормальной микрофлоры и ряда возбудителей инфекций помогут оценить: STIC Женское здоровье. Микроценоз и ИППП и Микроскопическое исследование урогенитального тракта. Последнее исследование также отражает наличие и степень воспалительного процесса.

Возможности терапии

Универсального противомикробного препарата от всех инфекций на сегодняшний день нет и не от всех можно излечиться. ВИЧ, герпесы, папилломавирусы можно контролировать, подавляя их активность, а избавиться с помощью лекарств пока невозможно.

 Профилактические мероприятия

Использование презерватива и вакцинопрофилактика относятся к наиболее эффективным средствам защиты. С помощью вакцинации возможно предотвратить развитие ВПЧ и гепатита B.

В первые 2 часа  после «случайной связи»  рекомендуют обработать половые пути раствором антисептика и принять комбинированное противомикробное средство (с противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным действием). Но эффективность этих мер низкая. Если после контакта прошло несколько дней, проводить медикаментозную профилактику не имеет смысла.

Если существует вероятность заражения ИППП,  необходимо максимально быстро обратиться к врачу-гинекологу или урологу. Самостоятельное лечение может привести к уменьшению симптомов и хроническому течению инфекционного процесса. 

Провести быструю качественную диагностику по доступной цене Вы можете в сети диагностико-профилактических центров МобилМед.